Почему онкологические заболевания развиваются у детей и можно ли их вылечить, рассказывает детский онколог Валентина Тимофеева

По данным экспертов Всероссийской организации здравоохранения, рак выявляется примерно у 300 000 детей в возрасте от рождения до 19 лет. Онкологические заболевания являются одной из ведущих причин смертности детей и подростков во всем мире. Несколько вопросов о происхождении раковых заболеваний у детей, их лечении и реабилитации онкологических больных мы задали главному внештатному детскому онкологу Министерства здравоохранения Ульяновской области Валентине Тимофеевой.

Насколько распространены онкологические заболевания у детей?

Чаще всего в практике детских врачей-онкологов встречаются злокачественные опухоли головного мозга, лейкемии, лимфомы, а также нейробластомы и нефробластомы. Приблизительная частота распространения онкологических заболеваний у детей во всех странах мира примерно одинакова. Она составляет 14–15 случаев на 100 тысяч детей. К примеру, заболеваемость детей Ульяновской области в 2021 году составила 15,0 на 100 тысяч детского населения.

Почему дети заболевают раком? Как выявить имеющееся онкологическое заболевание?

До 90 % выявляемых случаев рака у детей первого года жизни – врожденные. В большинстве случаев это эмбриональная опухоль, вызванная пороком развития плода. Поскольку очень важно выявить опухоль в первые полгода жизни ребенка, родителям новорожденных необходимо соблюдать периодичность прохождения углубленных осмотров в рамках детской диспансеризации. Онконастороженность врачей и родителей – главное условие своевременного выявления и лечения онкологических заболеваний. Как у взрослых, так и у детей злокачественные образования выявляются чаще всего путем скрининга. В первые годы жизни к узким врачам-специалистам направляет педиатр. Поскольку ювенильные опухоли возникают преимущественно в юношеском возрасте (по причине злокачественной трансформации в клетках и опухоли взрослого типа), в более старшем возрасте, помимо диспансеризации, которую дети проходят перед направлением в детский сад и в школу, нужно ежегодно проходить с ребенком профилактический осмотр в поликлинике по месту жительства.

Какие признаки онкологических заболеваний должны насторожить родителей?

Существенным отличием детской онкологии является сложность ранней диагностики. Кроме того, диагностику затрудняют некоторые особенности детского организма (находящегося в стадии активного роста) и отсутствие конкретных субъективных жалоб. Дети чаще всего не могут четко сформулировать, что их беспокоит. Однако взрослые могут заподозрить онкологическое заболевание у ребенка по ряду признаков: бледность кожи, отказ от еды (особенно если речь идет о детях раннего возраста), прекращение набора веса, изменение поведения, отсутствие активности, безучастность к происходящему. Раковая опухоль может определяться наощупь как объемное плотное подкожное образование, например, в области брюшной полости, ребенок при этом жалуется на боли в животе. Нужно немедленно обратиться к врачу, отложив все другие дела! Помните, что ни учеба, ни соревнования, ни поездки – ничего не может быть важнее здоровья ребенка. Пальпируемая опухоль на ноге или руке может оказаться саркомой. Опухоль головного мозга проявляет себя гидроцефалией – аномальным увеличением размеров головы. Ребенок жалуется на тошноту и рвоту, особенно по утрам.

Что делать родителям, если эти признаки проявились?

Если родителям кажется, что поведение ребенка стало необычным, следует обратиться к врачу. При лейкозе у детей наблюдается длительная лихорадка, причина которой для родителей неочевидна, синяки и сыпь на коже, мелкие подкожные кровоизлияния. Достоверную информацию о наличии признаков заболевания даст анализ крови. Он покажет анемию, низкое количество тромбоцитов, изменение лейкоцитов крови. Обязательно скажите врачу о подозрении на онкологическое заболевание, если у ребенка на протяжении долгого времени не прекращается кашель и сохраняется лихорадка, температура держится на высоких отметках в течение 10 дней и более, антибактериальная терапия не помогает.