В Ульяновской области ведется большая работа по охране здоровья населения и профилактике хронических неинфекционных заболеваний. Тем не менее, основным условием является осознанное отношение самих граждан к своему здоровью. Продолжительность жизни мужчин по-прежнему ниже, чем женщин. Одна из основных причин – халатное отношение к своему здоровью: отказ от регулярного прохождения профосмотров и диспансеризации, вредные привычки: пагубное потребление алкоголя, курение и зависимость от бестабачных никотиносодержащих продуктов, а также лишняя масса тела, ожирение и развивающиеся вследствие этого патологии: болезни сердца и сосудов, эндокринные и другие заболевания. Мы задали несколько вопросов о том, как укрепить репродуктивное здоровье мужчины, врачу-урологу Ульяновской областной клинической больницы, кандидату медицинских наук Николаю Белякову.
Правда ли, что репродуктивные проблемы появляются уже в подростковом возрасте?
Одна из причин распространенности инфекций, передающихся половым путем, в том, что мужчины рано начинают половую жизнь. Секс с разными партнершами повышает риск инфицирования. Самая низкая вероятность развития данных заболеваний у тех, кто не имел сексуальных связей до брака. Еще одна причина – несерьезное отношение родителей к здоровью мальчиков подросткового возраста. Каждый подросток должен проходить профилактическое обследование у врача-хирурга или уролога в 10, 14, 15, 16, 17 лет. По итогам осмотра оценивается состояние репродуктивной функции мальчика, своевременно выявляются отклонения от нормы. Кроме того, неприятные ощущения, боли, появление новообразований в области половых органов – прямые показания для обращения к детскому урологу или детскому хирургу. Необходимо объяснять мальчикам, что не нужно стесняться или бояться обращаться к врачу. Своевременное обследование и лечение – единственный шанс сохранить или восстановить репродуктивное здоровье.
В современной России одной из наиболее актуальных проблем стала демографическая: о повышении рождаемости говорится очень много, причем в первую очередь внимание уделяется социальному аспекту проблемы. Но есть и еще один важный фактор, непосредственно влияющий на рождаемость, – репродуктивное здоровье девочек. О том, как сохранить и укрепить здоровье дочери, чтобы она могла родить детей, создать здоровую и счастливую семью в будущем, нам рассказала главный внештатный специалист гинеколог детского и юношеского возраста Министерства здравоохранения Ульяновской области Венера Калимуллина.
Когда начинаются репродуктивные проблемы?
В детстве начинается становление общесоматического здоровья женщин, формируется основа полового и физического развития. К сожалению, уже в раннем возрасте появляются некоторые функциональные заболевания женских половых органов. Фундамент репродуктивного здоровья закладывается уже с первых дней жизни девочки и, в свою очередь, находится в прямой зависимости от состояния здоровья родителей. Заболевания матерей в значительной мере отражаются на здоровье девочек, могут стать причиной репродуктивных проблем в будущем: нарушения менструальной функции, невынашивания беременности, бесплодия. Возможность в будущем иметь детей называются фертильностью, или функциональным потенциалом. Сегодня функциональный потенциал девушек, которым предстоит в скором будущем стать мамами, вызывает серьезную тревогу у врачей-специалистов. Между тем, в нашей стране развита система профилактических медицинских осмотров. И лучший способ снизить риск репродуктивных проблем в будущем – регулярные обследования у врача-педиатра.
С 3 по 9 октября пройдет неделя поддержки грудного вскармливания. Грудное вскармливание является одним из наиболее эффективных способов обеспечения здоровья и выживания ребенка, но, тем не менее, порядка двух третей младенцев не получают исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни, когда это для них особенно важно. Этот показатель не улучшился за последние два десятилетия. Мы задали несколько вопросов заместителю главного врача Ульяновской областной детской клинической больницы им. политического и общественного деятеля Ю.Ф. Горячева, врачу-педиатру Ирине Климовой, чтобы выяснить, в чем ценность и какова польза грудного вскармливания.
Какова психологическая значимость контакта матери и малыша при грудном вскармливании?
- Ребенок, которого мама кормит грудью, учится контактировать с ней, показывать свои потребности и желания.
- При грудном вскармливании между матерью и ребенком устанавливаются тесные отношения, которые учат ребенка открываться и доверять людям и миру.
- Отзывчивая мама, которая откликается на первый зов малыша, распознает его сигналы и прикладывает к груди по требованию, мир кажется доброжелательно настроенным по отношению к нему.
- Близость мамы, биение ее сердца, переживаемые ей эмоции становятся для малыша способом восприятия окружающего мира как надежного и безопасного.
- При грудном вскармливании ребенок получает определенное воспитание, учится следовать запретам. Например, понимает, что нельзя кусать грудь.
Грудное молоко всегда подходит ребенку по своему составу?
Северная ходьба набирает популярность среди ульяновцев. Однако для того, чтобы этот вид физической нагрузки приносил пользу, нужно обучиться правильной технике ходьбы. О ней нам рассказала заместитель главного врача по медицинской части Областного врачебно-физкультурного диспансера, врач по спортивной медицине высшей категории Наталья Сусина.
Техника северной ходьбы напоминает классические движения лыжника или обычную ходьбу. Руки, ноги и туловище движутся свободно и синхронно: левая рука и правая нога вперед, затем следующий шаг – правая рука и левая нога вперед, и т.д. Во время ходьбы следует сначала становиться на пятку, а затем – на носок, при этом движения должны быть плавными, без лишних рывков. Как и при любом путешествии, при северной ходьбе главное – сделать первый шаг: при этом одну руку немного сгибают в локте и вытягивают вперед, следя за тем, чтобы палка находилась под углом, а другую, согнутую в локте руку, держат на уровне таза и направляют назад. Темп северной ходьбы, как правило, несколько интенсивней, чем обычной прогулочной. При этом амплитуда движения рук определяет ширину шага и, соответственно, общую нагрузку на мышцы тела. При уменьшении размаха рук шаг делается мельче, и нагрузка снижается, а если необходимо сделать ходьбу более интенсивной, амплитуду движения рук увеличивают. Важно с самого начала правильно подобрать такую интенсивность ходьбы, которая давала бы наиболее значимый результат. Техника северной ходьбы предусматривает разные варианты: можно чередовать медленную и быструю ходьбу, широкий и мелкий шаг. Возможны также короткие пробежки и перерывы для отдыха или упражнений с палками для ходьбы.
В последнее время на улицах нашего города все чаще стали появляться люди, идущие с палками, напоминающими лыжные. По нашей просьбе заместитель главного врача по медицинской части Областного врачебно-физкультурного диспансера, врач по спортивной медицине высшей категории Наталья Сусина рассказала, как избежать ошибок во время занятий.
Северная ходьба – это новый вид фитнеса (физической нагрузки для здоровья), пришедший к нам от финских лыжников и получивший название северной ходьбы (Nordic Walking). Это наиболее универсальная и физиологичная нагрузка. Дело в том, что при ходьбе с палками очень хорошо тренируются мышцы спины и плечевого пояса, в то время как, к примеру, при беге мышцы верхней половины тела мало задействованы. Ученые подсчитали, что при скандинавской ходьбе получают повышенную нагрузку около 90% всех мышц человеческого тела, а при обычной ходьбе – только 70%. С другой стороны, опора на палки уменьшает нагрузку на коленные и тазобедренные суставы, на пяточные кости, позвоночник.
Поскольку при северной ходьбе задействован больший процент мускулатуры, она сжигает энергии почти в полтора раза больше, чем обычная прогулочная ходьба. Поэтому ходьбу с палками рекомендуют людям, склонным к полноте и страдающим ожирением. При северной ходьбе задействованы мышцы верхней половины туловища, поэтому она, в отличие от обычного прогулочного шага, повышает дыхательный объем легких более чем на 30%.
У пациентов, регулярно занимающихся этим видом оздоровительной физической культуры, снижается уровень холестерина и сахара в крови, улучшается работа кишечника, нормализуется обмен веществ, быстрее выводятся токсины, что в целом способствует общему омоложению организма. И наконец, что также немаловажно, северная ходьба предоставляет больше комфорта при пеших путешествиях, поскольку вы сможете опираться на палки при подъеме на гору, или при коротких остановках.
Минздрав считает вакцинацию людей старше 60 лет приоритетной, поскольку они — в группе риска. Пожилые чаще болеют тяжело, смертность среди них выше. Мы задали несколько вопросов по вакцинации в нашем регионе главному внештатному специалисту по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Ульяновской области Валерии Речник.
Почему людей старше 60 лет по всему миру вакцинируют в первую очередь
С самого начала пандемии ученые пытаются выяснить, почему для пожилых коронавирус смертельно опасен. Одно из объяснений — сопутствующие болезни. Ковид серьезно влияет на многие хронические заболевания – и сердечно-сосудистой, и эндокринной, и нервной систем, и органов дыхания.
Попав в больницу с коронавирусной инфекцией в тяжелом состоянии, пожилые пациенты требуют особого внимания и ухода со стороны персонала.
Особо уязвимая категория — пожилые инвалиды, которым необходим особый уход, обитатели домов престарелых.
У пожилых выше вероятность и повторного инфицирования коронавирусом. По данным датских ученых, проанализировавших анкеты примерно четырех миллионов человек, приобретенный после ковида иммунитет дает защиту в 80 процентах случаев. А вот в группе 65 плюс — только в 47 процентах.
Почему пожилые люди тяжелее болеют COVID-19
С 2018 года работа по формированию здорового образа жизни граждан Российской Федерации ведется в рамках федерального проекта «Укрепление общественного здоровья», паспортом которого предусмотрен показатель «Количество (доля) граждан, ведущих здоровый образ жизни», характеризующий приверженность населения к здоровому образу жизни. В 2021 году доля граждан, ведущих здоровый образ жизни, составила 7,3%. Число лиц, занимающихся физической культурой и спортом, прошедших углубленное медицинское обследование, составило более 3,6 млн человек. На наши вопросы, какой образ жизни вести, чтобы продлить период здоровой и активной жизни, ответила главный внештатный специалист гериатр Министерства здравоохранения Ульяновской области Эльмира Абдулловна Каримова.
Многие люди в зрелом возрасте имеют избыточную массу тела. Как снизить вес?
Нет никакой «волшебной таблетки» для снижения веса. Этого можно достичь только путем коррекции рациона питания и повышения физической активности. Физическая активность – это основной компонент не только здорового образа жизни, но также лечения и профилактики многих заболеваний. У физически активных пожилых людей более высокий уровень адаптации сердечно-сосудистой и дыхательной систем, лучше память, умственная работоспособность, координация движений, меньше риск падений и большая самостоятельность в повседневной жизни. Следует помнить, что физическая активность – это не только спорт, но и любая ежедневная деятельность (ходьба, домашняя работа, прогулки с собакой, танцы, работа в саду и т.д.). Физическая активность должна быть регулярной (не менее 3-5 раз в неделю), она должна приносить удовольствие, заниматься лучше на свежем воздухе или в проветриваемом помещении. Не нужно ставить нереальных задач и рекордов – выбранный вид физической активности должен быть доступен именно для Вас. Для занятий интенсивной физической активностью обязательна консультация врача и дополнительное обследование. Для людей, страдающих заболеваниями сердца, перенесших инфаркт миокарда, назначается программа реабилитации, включающая курс лечебной физкультуры, выполнение которого контролируется врачом.
Расскажите о принципах здорового питания
С возрастом повышается риск переломов – почему это происходит? Какие участки скелета наиболее подвержены переломам и что можно сделать, чтобы повысить плотность костной ткани, нам рассказала главный специалист ревматолог Министерства здравоохранения Ульяновской области Ирина Виноградова.
Что представляет собой остеопороз?
Остеопороз – это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением ее качества, что приводит к хрупкости и ломкости костей, которая проявляется переломами при незначительной травме.
Какие костные зоны наиболее уязвимы и подвержены переломам?
Нередко при падении человек инстинктивно переносит опору на руку. В этом случае может произойти перелом нижней части лучевой кости. У женщин остеопороз встречается чаще, чем у мужчин, поэтому они более подвержены этому виду переломов. Также при падении или подъеме тяжелого предмета может произойти перелом позвоночника – чаще всего в грудном или поясничном отделе. У людей старше 65 лет возможен перелом проксимального отдела бедренной кости.
Как понять, связан ли перелом с остеопорозом или он имеет травматический характер?
При остеопорозе перелом происходит при минимальной травме. Например, при падении с высоты собственного роста во время ходьбы по ровной поверхности. Если ранее уже были переломы в характерных для остеопороза локализациях (а к осложнениям остеопороза могут относиться практически все переломы, кроме переломов пальцев и костей черепа), то нередко они повторяются – это указывает на наличие заболевания. При остеопорозе возможен целый «каскад» переломов – риск повторного остеопоретического перелома остается повышенным в течение 10 лет после первого перелома.
Одной из национальных целей развития Российской Федерации является сохранения населения.
Ключевой показатель – увеличение продолжительности жизни до 78 лет в период до 2030 года. Для достижения этих результатов был разработан федеральный проект «Старшее поколение» национального проекта «Демография». На наши вопросы, как продлить здоровое долголетие, ответил главный внештатный специалист гериатр Министерства здравоохранения Ульяновской области Эльмира Абдулловна Каримова.
Кто такой врач-гериатр и зачем к нему обращаться?
Не все знают, что гериатр – медицинский специалист, который оказывает помощь людям, достигшим пожилого возраста. Помощь может быть разной: в сферу деятельности врача-гериатра входят профилактика, диагностика и лечение заболеваний. В отличие от терапевта и врача общей практики, гериатр всегда учитывает возрастные особенности своих пациентов, что способствует укреплению здоровья, увеличению продолжительности и повышению качества жизни пожилых людей. Дело в том, что болезнь у разных людей протекает неодинаково в зависимости от их возраста. Лекарственные препараты для пожилых людей могут отличаться от назначаемых молодым людям, страдающим теми же заболеваниями. Гериатр может подобрать наиболее подходящий препарат и назначить оптимальную дозировку. В отличие от молодых людей, пожилые зачастую страдают одновременно несколькими заболеваниями, развившимися в разные периоды жизни. Также у них есть так называемые «гериатрические синдромы», обусловленные старением организма и ухудшающие качество жизни. Например, снижение памяти и способности концентрировать внимание, нарушение равновесия, снижение плотности костей, уменьшение мышечной массы, снижение зрения и слуха, недостаточность питания, хроническая боль. Гериатр может подсказать методы профилактики (способы активации познавательной деятельности, поддержания тонуса мышц, восполнения недостающих витаминов, микроэлементов и т.д.). Именно гериатр способен адекватно оценить состояние пациента в соответствии с современными методиками оценки. Также он может составить алгоритм лечения и определить, какие заболевания нужно лечить в первую очередь, предложить оптимальную схему лечения и дать рекомендации по коррекции образа жизни пациента.
Возраст от 40 лет и старше считается сложным. Нередко именно в этом возрасте возникают проблемы со зрением. Это своего рода «рубеж», который можно пройти с наименьшими потерями, если знать о физиологических особенностях нашего глаза и подготовиться к текущим изменениям. Какие факторы риска повышают вероятность ухудшения зрения и можно ли с ними бороться? Как вовремя заметить патологии зрения и диагностировать их вовремя? Подвергаются ли коррекции возрастные изменения? Какой образ жизни нужно вести, чтобы сохранить зрение на долгие годы? Эти вопросы мы задали главному внештатному специалисту офтальмологу Министерства здравоохранения Ульяновской области Ирине Ковеленовой.
Какие факторы риска повышают вероятность ухудшения зрения и можно ли их корректировать?
На самом деле, факторов, вызывающих снижение остроты зрения, несколько: слишком частое и длительное воздействие на орган зрения яркого солнечного или искусственного света, длительное времяпровождение перед монитором компьютера, экраном телевизора или за мобильным телефоном, чтение книг (в том числе электронных) без перерывов, в течение длительного количества времени (особенно вреден мелкий шрифт на экране мобильного телефона), сухость слизистой оболочки глаза. Все эти факторы риска можно скорректировать. Минимизируйте по возможности использование гаджетов и просмотр телевизора. При работе за компьютером используйте защитные очки, делайте гимнастику для глаз в перерывах. Увлажнить слизистую оболочку глаза можно специальными препаратами (слеза натуральная и др.), которые назначает врач-офтальмолог. Неуправляемые факторы риска – старение сетчатки глаза и возрастное ослабление кровообращения.
Что такое пресбиопия? Как ее выявить на ранней стадии?