Header 2023

Smaller Default Larger

Главный эндокринолог Ульяновской области Галина Милюкова : "Дефицит йода отражается на работоспособности и нервной системе"

 dsf951milyukovaС 27 по 28 ноября пройдёт Всероссийская акция по профилактике йододефицитных заболеваний, которая направлена на повышение информированности населения о факторах риска и методах профилактики заболеваний щитовидной железы, а также развития кретинизма, связанного с внутриутробным дефицита йода.

О причинах негативного влияния на организм недостатка йода рассказала главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Галина Милюкова.

- Чем опасен дефицит йода и что нужно делать, чтобы этого избежать?

- Йододефицит – это наиболее распространенная причина поражения головного мозга и нарушения психического развития. Все мероприятия по профилактике йододефицитных заболеваний основаны на нормах физиологического потребления йода. Чтобы этого избежать, нужно включать в свой рацион продукты с высоким содержанием йода: гречневую крупу, хурму, печень трески, морскую капусту. Много йода в красной икре, но не всем она по карману. Самый дешевый продукт, который помогает восполнять недостаток йода – йодированная соль.

- Для чего нужен йод? Почему люди с заболеваниями щитовидной железы начинают худеть или, наоборот, набирать лишний вес?

- Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны, которые обеспечивают нормальный обмен веществ и водно-солевой баланс, стабильную работу сердечно-сосудистой системы, головного мозга, функционирование половой системы, помогают нормальному росту и развитию детей, в том числе интеллектуальному. Для выработки этих полезных и необходимых нам гормонов необходимо, чтобы йод поступал в организм регулярно. Если его поступление нарушается, возникают проблемы со здоровьем, в частности, резко меняется масса тела.

- Какие признаки сигнализируют о дефиците йода в организме?

- Дефицит йода отражается на работоспособности и нервной системе. Снижение внимания, ухудшение памяти, повышенная утомляемость могут быть признаками йододефицита. У женщин нехватка йода – одна из причин сбоя менструального цикла.

Есть простой тест: на кожу наносят йодную сетку. Если она быстро исчезает, значит, в организме не хватает йода. Этому тесту можно верить?

- Нет, насколько быстро впитывается йод в кожу, зависит от температуры кожи и окружающего воздуха. К усвоению йода организмом это не имеет отношения. В спиртовом растворе содержится молекулярный йод, а в организме усваивается не йод в чистом виде, а его соли – йодиды. Если в организме вырабатывается недостаточно тиреоидных гормонов, организм пытается этот недостаток компенсировать: при хроническом йододефиците ткани щитовидной железы разрастаются, образуя зоб. Диагностировать зоб может врач при визуальном осмотре и пальпации.

- Если ребенку не хватает йода, это отразится на учебе?

- Дети быстро растут и развиваются, недостаток йода и, как следствие, низкая выработка тиреоидных гормонов пагубно сказывается на развитии нервной системы и формировании скелета ребенка. Родители замечают, что ребенок стал менее активным, сложно усваивает новую информацию – разумеется, это негативно сказывается на учебе. В этом случае нужно проконсультироваться у врача-эндокринолога.

- А можно начать принимать йодсодержащие препараты самостоятельно, без помощи врача?

- Этого делать категорически нельзя. Болезни щитовидной железы могут быть вызваны не дефицитом йода, а другими причинами. Прием йодсодержащих препаратов может привести к чрезмерному поступлению этого микроэлемента в организм, что тоже вредно. Определить, нужны ли вам эти препараты, и в каком количестве, может только врач-эндокринолог на основе данных анализа крови и ультразвукового исследования щитовидной железы.

- А если человек здоров, он может принимать йодсодержащие препараты в профилактических целях?

- Опять же, без консультации врача не обойтись. Противопоказанием к приему йодсодержащих препаратов может быть даже возраст: после 45 лет нередко развиваются узловые формы зоба – в этом случае препараты, содержащие йод, противопоказаны: узел начинает автономно поглощать йод, в результате чего повышается риск дисфункции щитовидной железы.

- Есть ли безопасные способы повышения содержания йода в организме?

- Для этого достаточно включать в свой рацион йодированную поваренную соль. Употребление йодированной соли не имеет противопоказаний и не вызывает передозировку йода. Следует помнить, что йодированная соль должна храниться в условиях нормальной влажности. Солить еду нужно после приготовления, потому что во время тепловой обработки йод может испариться.

- Можно ли для восполнения йододефицита принимать внутрь спиртовой раствор йода, растворив его в воде?

- Ни в коем случае! Суточные дозы йода измеряются в микрограммах, при самостоятельном приеме йодного раствора передозировка просто неизбежна. Она может привести к нарушению функций нервной системы и даже отеку горла. Йод в больших концентрациях становится токсичным веществом. Примерные суточные дозы потребления йода: 50 мкг йода в сутки нужно грудным детям, 100 мкг – детям младшего и школьного возраста, 200 мкг – подросткам и взрослым, 200–300 мкг – беременным и кормящим женщинам. А значит, вполне достаточно йода, поступающего ежедневно с пищей. Если вы подозреваете, что получаете недостаточно йода, проконсультируйтесь с врачом-эндокринологом.

 

йод лицо

Йод оборот

Главный внештатный специалист пульмонолог Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ирина Александровна Галушина «Основным аспектом профилактики и лечения ХОБЛ является отказ от курения, независимо от стажа вредной привычки»

Galushina I AЕжегодно это праздник отмечается в среду второй или третьей недели ноября по инициативе Всемирной организации здравоохранения.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – хроническое заболевание при котором поражаются мелкие бронхи и легочная ткань (альвеолы). О причинах развития и профилактике заболевания нам рассказала главный внештатный специалист пульмонолог Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Ирина Галушина.             

- Ирина Александровна, кто больше всего подвержен развитию данного заболевания?

 - Чаще всего подвержены люди в возрасте 40 лет и старше, имеющие такие факторы риска как курение, до 90-95%, генетические нарушения, профессиональные вредности, связанные с вдыханием химических веществ. Заболевание может приводить к летальному исходу. В группе риска люди со стажем курения 10 пачек-лет и более. У больных с данным диагнозом не только поражаются легкие, в 2-3 раза чаще развивается инфаркт миокарда, инсульт, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, аритмии, пневмония (воспаление легких), депрессия, нарушение сна, импотенция, бесплодие, изменяется масса тела. Кроме того, риск развития рака легких в 10 раз выше, чем в общей популяции.

- Какие признаки заболевания Вы можете выделить?

- Основные признаки заболевания - это кашель с отделением мокроты и одышка, которая вначале заболевания беспокоит только при физической нагрузке, а по мере прогрессирования заболевания при повседневных нагрузках. Например, при подъеме по лестнице на 2-3 этажа, при спокойной ходьбе по ровной местности, а затем при одевании, приеме пищи, гигиенических процедурах. Чаще пациентам тяжелее сделать выдох. Люди с тяжелым течением заболевания становятся инвалидами.

- Ирина Александровна, как бороться с таким недугом?        

- В настоящее время медицина добилась успехов в лечении данного недуга, если раньше болезнь считалась постоянно прогрессирующей и неизбежно приводимой к смерти, то в настоящее время существуют препараты, которые не могут вылечить, но способны уменьшить проявление симптомов и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. При этом, чем раньше диагностирована ХОБЛ, тем больше успех от проводимой терапии. При значительном прогрессировании заболевания, эффективность препаратов значительно уменьшается. Диагностика заболевания простая. При наличии вышеописанных симптомов необходимо обратиться к терапевту или пульмонологу, которые назначат спирометрию с бронхолитиком (исследование при котором определяют скорость движения воздуха по бронхам), рентгенологическое исследование органов грудной клетки. При диагностике ХОБЛ назначат необходимое лечение. Основными препаратами для лечения заболевания являются индивидуальные ингаляторы, которые подбираются в зависимости от выраженности одышки и тяжести заболевания.

-  Как обезопасить себя от развития  хронической обструктивной болезни лёгких?

- Основным аспектом профилактики и лечения ХОБЛ является отказ от курения, независимо от стажа вредной привычки. Немаловажное значение играет активный образ жизни, посильная физическая нагрузка, строгое соблюдение рекомендаций врача. Курящим людям и пациентам с ХОБЛ показаны пешие прогулки на свежем воздухе, плаванье, лыжи, упражнения на укрепление верхнего плечевого пояса, можно использовать гантели весом до 1 кг. Существуют также дыхательные тренажеры для тренировки мышц диафрагмы, стимуляции акта вдоха и выдоха. Кроме того, уменьшить число обострений, а также предотвратить прогрессирование болезни помогут ежегодная вакцинация от гриппа, вакцинация от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки.

 

Профилактика сахарного диабета

Milukova G NВсемирный день борьбы с диабетом отмечается 14 ноября. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная диабетическая федерация, учредившие этот праздник, подчеркивают важность профилактических мер в борьбе с заболеванием, которое медики уже назвали «чумой XXI века». Если не остановить стремительное распространение диабета, к 2035 году число больных в мире составит около 592 млн человек — примерно каждый десятый житель планеты будет иметь сахарный диабет. В России, по оценкам экспертов, число пациентов с сахарным диабетом на сегодняшний момент может доходить до 12,5 млн человек. И, к большому сожалению, согласно данным всероссийского исследования NATION, проведенного Эндокринологическим научным центром Минздрава России, каждый второй россиянин даже не подозревает о своей болезни.

- Галина Николаевна, о преддиабете знают немногие. Как проявляется это состояние, и в чем его опасность?

— Преддиабет — это нарушение углеводного обмена, которое характеризуется изменением усвоения глюкозы. В результате, у пациента повышается ее уровень в крови. Так, если нормальный уровень сахара при заборе крови из пальца натощак независимо от возраста составляет — 3,3-5,5 ммоль/л, при сахарном диабете — 6,1 ммоль/л и выше, то при преддиабете — 5,6-6,1 ммоль/л. Для уточнения диагноза обычно используют тест, позволяющий оценить толерантность к глюкозе. Сначала берут пробы натощак, и делают повторный анализ через два часа после приёма 75 г глюкозы. Нормальный уровень сахара спустя два часа должен быть не более 7,7 ммоль/л, при сахарном диабете — больше 11 ммоль/л, а нарушенная толерантность к глюкозе или преддиабет характеризуется значениями — 7,8 −11 ммоль/л. По сути, преддиабет — это промежуточное состояние между нормальным обменом углеводов и сахарным диабетом. Но при этом болезнь практически никак себя не проявляет, поэтому пациент не обращается к врачу. В редких случаях о наличии данной патологии могут свидетельствовать пародонтоз (кровоточивость десен, расшатывание зубов), плохое заживление ран и некоторые другие симптомы.

Опасность преддиабета заключается в том, что каждый второй случай этого заболевания в течение пяти лет может конвертироваться в диабет. Такому негативному сценарию способствуют факторы риска, в числе которых — наследственность, а также неправильный образ жизни. Да и само по себе это состояние является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых проблем. Поэтому очень важно своевременно выявить именно начальные нарушения, предшествующие диабету.

- Как можно выявить преддиабет?

— Самый эффективный способ — диспансеризация, которая как раз нацелена на выявление на ранних стадиях целой группы хронических неинфекционных заболеваний, в том числе и диабета. Кроме того, терапевт при обращении пациента по каким-либо другим причинам, оценив факторы риска (лишний вес, возраст и т.п.), может назначить дополнительное обследование. Оно, в первую очередь, рекомендовано пациентам с повышенным артериальным давлением, высоким уровнем холестерина, стенокардией, а также пациентам, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт.

Что касается методов диагностики, их несколько. Можно провести традиционное исследование крови на сахар или тест толерантности к глюкозе. Однако наиболее удобным считается метод, который не привязан к приему пищи. Он основан на определении в крови гликированного гемоглобина. Этот показатель стабилен в течение нескольких месяцев, что снижает погрешности при диагностике.

- Какова ситуация с распространением диабета в Ульяновске?

В Ульяновской области 41 тыс. больных сахарным диабетом. Среди взрослых жителей старше 18 лет из 100 человек у 3 выявлен сахарный диабет 2 типа.

- Какие факторы риска провоцируют развитие диабета?

— Избыточная масса тела и ожирение, склонность к перееданию, сопровождающиеся низкой физической активностью, а также гипертония и высокий уровень холестерина. Вредные привычки неминуемо приведут к развитию не только диабета, но и целого ряда неинфекционных хронических заболеваний. Особую опасность среди перечисленных факторов представляет курение. Никотин усугубляет последствия, вызванные нарушением обмена глюкозы.

- Если изменить образ жизни, например, отказаться от вредных привычек, придерживаться здорового питания, можно замедлить или вообще не допустить развитие преддиабета и диабета?

— Совершенно верно. Причем, чем раньше пациент пересмотрит свои вредные привычки и изменит образ жизни, тем большего эффекта в улучшении состояния здоровья ему удастся добиться. Всемирная организация здравоохранения озвучила недавно цифры, согласно которым здоровье человека лишь на 10-15% зависит от состояния медицины, на 25% — от состояния экологии и на 15-20% — от наследственности. Остальной вклад, а это 50-55%, зависит от образа жизни.

Будьте здоровы!

Главный специалист пульмонолог Минздрава Ульяновской области Ирина Галушина: "При ранней диагностике и своевременном лечении выздоровление от пневмонии наступает в течение 2-3 недель"

Galuschina I AПневмония или воспаление легких относится к острым инфекционным заболеваниям. Возбудителями пневмонии могут быть разновидности вирусов, бактерий, грибков. Многие ульяновцы напуганы, но не столько этими данными, сколько слухами, возникшими вокруг эпидемии. Насколько опасно заболевание? Об этом мы поговорили с главным внештатным пульмонологом Минздрава Ульяновской области Ириной Александровной Галушиной.

- Ирина Александровна, какие симптомы указывают на пневмонию?

- Единых симптомов пневмонии нет, но у большинства больных клиника пневмонии характеризуется лихорадкой, слабостью, потливостью, болью в грудной клетке, одышкой, кашлем с мокротой (слизистой, гнойной, «ржавой»). Пневмония диагностируется на основании данных рентгенографии легких. Важно знать, что у ослабленных людей, при наличии тяжелой сопутствующей патологии (заболевания сердца, печени, почек, онкологические заболевания) пневмония может протекать со стертой клиникой: температура тела не превышает 37,2-37,5 градусов или остается в норме, при этом человек становится вялым, сонливым, резко снижается аппетит, появляется или усиливается одышка.

- Кто в группе риска?

- Пневмонией может заболеть любой человек. Ежегодно пневмонией болеют тысячи людей, при ранней диагностике и своевременно начатом лечении (не позднее 2-4 дня заболевания) выздоровление наступает в течение 2-3 недель. Если же лечение запаздывает, то возникают тяжелые осложнения – абсцесс легкого (полость с гноем в легких), сепсис (заражение крови), миокардит (воспаление мышцы сердца), также может наступить летальный исход. Особенно тяжело пневмония протекает у маленьких детей, пожилых граждан, при наличии иммунодефицита и тяжелых сопутствующих заболеваниях. Поэтому необходимо знать несколько простых правил, которые помогут не только быстро выздороветь, но и спасти жизнь. При повышении температуры тела в течение двух и более дней нужно обязательно обратиться к врачу. Если появилось кровохарканье (кровь в мокроте) или усилилась по сравнению с обычным состоянием одышка, необходимо срочно обратиться к врачу (в выходные дни и ночью – вызвать «скорую помощь»). Строго выполнять назначения врача. Если при установлении пневмонии врач рекомендует стационарное лечение - необходимо согласиться.

- Как избежать заболевания?

- Пневмонии чаще развиваются в период роста вирусных инфекций и гриппа и часто являются осложнением этих заболеваний, поэтому нужно ежегодно проводить вакцинацию от гриппа. В настоящее время существует вакцина от пневмококковой инфекции, которая часто вызывает пневмонию, а также гайморит, отит. Прививку от пневмококка делают всем маленьким детям, но она показана также пожилым гражданам, часто болеющим ОРВИ и бронхитами, курильщикам, пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями сердца. В сезон роста ОРВИ желательно реже посещать магазины, массовые мероприятия. Необходимо чаще мыть руки и лицо. Если в семье есть заболевший «простудой» его нужно изолировать, выделить отдельную посуду, средства гигиены. В осенне-зимний период необходимо включать в рацион свежие фрукты и овощи (белокочанная капуста, укроп, цитрусовые, смородина, клюква, яблоки, лук, чеснок) и достаточное количество белка (говядина, творог, яйца). Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, очень полезны пешие прогулки на свежем воздухе.

Всемирный день борьбы с инсультом

Fedotova T V29 октября будет отмечаться Всемирный день борьбы с инсультом. Акция призвана напомнить о смертельной опасности острого нарушения мозгового кровообращения и призвать каждого человека быть внимательней к своему здоровью и состоянию окружающих.

В России ежегодно инсульт переносят около 450 тысяч человек. Болезнь может развиться быстро и застать в любом месте. Чтобы спасти ближнего с признаками инсульта, надо действовать решительно и, главное, грамотно. Об этом мы поговорим с главным внештатным неврологом Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Федотовой Татьяной Васильевной

- Какова осведомленность населения об инсульте?

К сожалению, пока осведомленность россиян в этом вопросе оставляет желать лучшего. Согласно данным медицинских опросов населения, что такое инсульт знают 80% соотечественников, а признаки заболевания смогли назвать всего лишь 50% респондентов. Что надо делать при подозрении на эту болезнь, вообще известно только 20% граждан. Эта статистика не может не вызывать беспокойства.

- Что такое тест «FAST»?

Тест «FAST» применяется для распознания инсульта во всем мире. В переводе с английского языка аббревиатура расшифровывается как «лицо», «рука», «речь» и «время». Согласно тесту, признаками инсульта являются опущенный угол рта и асимметрия лица. Кроме того, при инсульте теряется способность поднять одну руку или ногу, а также — говорить и реагировать на речь.

- Расскажите о первой помощи при инсульте?

При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения необходимо уложить человека на горизонтальную поверхность на спину, повернув его голову на бок, и незамедлительно вызвать врачей. Давать каких-либо лекарств не нужно, даже если у пациента сильно повысилось давление. Это может являться адаптивной реакцией организма на острое состояние, и таблетки в таком случае только навредят.

Самым важным фактором при инсульте является время. Если помощь в стационере будет оказана в течении максимум шести часов с момента начала развития болезни, то шансы на выздоровление повышаются. За это время, можно вернуть в активное состояние нейроны в зоне поражения мозга, если восстановить кровоток. В обратном случае они безвозвратно погибнут, и человек останется инвалидом.

- Как избежать повторного инсульта?

Еще десять лет назад инвалидности удавалось избежать всего 8% таких больных, но на сегодняшний день 60% пациентов выписываются домой в хорошем функциональном состоянии. Безусловно, они относятся к группе повышенного риска, поскольку в течение пяти лет после первого инсульта повторно острое состояние наступает примерно у половины пациентов.

Чтобы этого не случилось, необходима полноценная реабилитация и регулярное диспансерное наблюдение. Врачи подбирают препараты индивидуально после тщательного обследования пациента. Чаще всего назначают лекарства, которые регулируют давление и снижают свертываемость крови, а также статины.

Важно!

Контроль давления и уровня холестерина в крови — жизненно важные анализы для таких людей.

Самым важным методом вторичной профилактики является соблюдение правил здорового образа жизни. Острое состояние снято, но факторы риска, которые привели к нему, продолжают действовать на организм — курение, нерациональное питание, лишний вес и низкая физическая активность. Не стоит расслабляться и тем, кого болезнь еще не коснулась.

Будьте здоровы!

Пневмония: как не заболеть, как избежать осложнений?

GaluschinaВсемирная организация здравоохранения называет пневмонию одной из основных причин детской смертности во всех странах мира. В группе риска прежде всего новорожденные дети: 44 процента летальных исходов детей в неонатальном периоде (первые 28 суток жизни ребенка) связаны с этим тяжелым заболеванием. 17,5 процентов смертей детей до пяти лет в мире (около 1,1 млн детей) происходит в результате воспаления легких. Ежегодно в России от пневмонии умирает более 20 тысяч человек. Во всем мире инфекции нижних дыхательных путей занимают третье место среди всех причин, приводящих к смерти. На наши вопросы о том, как выявить пневмонию и как уберечь себя от этого коварного заболевания, ответила заведующая пульмонологическим отделением ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» Ирина Александровна Галушина.

Пневмония – это респираторное заболевание?

Пневмония – это не отдельное заболевание, а целая группа болезней, связанных с воспалением легких. Альвеолы легких при воспалении поражаются и заполняются мокротой, включающей продукты воспаления в виде гноя и жидкости. Пневмония может иметь вирусную либо бактериальную природу, развитию пневмонии могут способствовать микоплазмы, иногда воспаление вызывают грибковые инфекции либо паразиты. Вирусы и бактерии могут передаваться при кашле, чихании, пользовании общим полотенцем, контактным путем. Заболевание пневмонией особенно опасно в период беременности и требует немедленного лечения.

Как выявить пневмонию на ранней стадии?

Признаки пневмонии различны, зависят от характера заболевания. «Типичная» пневмония дает о себе знать резким повышением температуры тела, кашлем с отхождением вязкой гнойной мокроты, иногда к ним прибавляется боль в груди при дыхании. «Атипичная» пневмония начинается постепенно, проявляется в виде сухого кашля, боли в горле, слабости, головной и мышечной боли, состояние больного при этом нестабильное. «Вторичная» пневмония развивается на фоне сепсиса, иммунодефицита, сердечной или почечной недостаточности, после травмы или попадания в легкие инородных веществ (например, амниотической жидкости во время родов). Крупозная пневмония вспыхивает стремительно: к недомоганию, головной боли и чувству слабости примешивается озноб и потливость, на лице появляется герпес. При кашле отхаркивается мокрота ржавого цвета. Тонометр показывает снижение артериального давления и учащенный пульс, особенно у людей пожилого возраста. Крупозная пневмония может осложняться сердечно-легочной недостаточностью или абсцессом легкого. У грудных детей признаки пневмонии могут сочетаться с нарушениями питания, судорогами и потерей сознания. Острая лихорадка с повышением температуры до 38 и более градусов, хриплое дыхание, кашель и другие симптомы пневмонии – повод немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения. Следует помнить, что у пациентов с иммунодефицитом, пожилых людей даже при тяжелом течении пневмонии температура тела может сохраняться нормальной, даже при большом объеме поражения легких. Беременным женщинам, грудным детям и лицам пожилого возраста обычно требуется стационарный режим.

Кто из нас рискует заболеть?

Пневмония чрезвычайно опасна для людей с вирусом иммунодефицита. Один из основных факторов развития пневмонии – курение. Часто госпитализируются с пневмонией дети курящих родителей. К развитию пневмонии располагает неблагоприятная экологическая и эпидемиологическая обстановка, злоупотребление алкоголем. Частота пневмоний увеличивается в период вспышек вирусных заболеваний. Следует помнить, что пневмонией может заболеть любой человек.

Профилактика пневмонии

Начинать антибактериальную терапию больному пневмонии нужно в течение первых 4 часов, поздняя диагностика и несвоевременно начатое, неправильное лечение способны привести к осложнениям: плевриту, отеку и абсцессу легких и др. Тяжелая пневмония может закончиться смертью. Снизить риск заболевания пневмонией помогает иммунизация против гемофильной инфекции, коклюша, пневмококка, кори. Укреплению иммунитет ребенка способствует исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни. Основу рациона питания ребенка любого возраста должны составлять натуральные продукты растительного и животного происхождения: цельные злаки, овощи и фрукты, мясо, яйца. Матери и ребенку необходимо соблюдать правила личной гигиены, ежедневно гулять на свежем воздухе, проводить сухую и влажную уборку жилища. Пациентам с ВИЧ-инфекцией следует обсудить с врачом возможность медикаментозной профилактики пневмонии. Курение негативно сказывается на здоровье не только родителей, но и детей: вдыхая табачный дым, они становятся пассивными курильщиками и попадают в группу риска по пневмонии. Как можно чаще мойте руки с мылом, выполняйте утреннюю зарядку, укрепляйте иммунитет при помощи водных процедур (обтирание, обливание, душ), занимайтесь уличными видами спорта. Прививайте полезные привычки детям: в кабинетах здорового ребенка вы можете получить рекомендации по режиму дня, питанию, массажу и гимнастике для детей с первых месяцев жизни. Также получить консультации специалистов можно в детских центрах здоровья города Ульяновска.

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу?

Необходимо немедленно обратиться к врачу при проявлении следующих симптомов:

– сохранение повышенной температуры тела в течение 3-х и более дней,

– появление одышки любой выраженности, при наличии прожилок крови в мокроте,

– снижение давления ниже привычных цифр,

– появление сонливости или возбуждения.

При наличии хотя бы одного  из этих признаков необходимо провести рентгенологическое исследование легких, чтобы исключить пневмонию. Позднее обращение за медицинской помощью может стоить пациенту жизни, грудной ребенок от пневмонии может умереть через  2-3 дня.

Вылечился. Что дальше?

Пациент, перенесший пневмонию, должен раз в три месяца посещать врача-терапевта, встать на учет и регулярно наблюдаться у врача-пульмонолога или терапевта. После окончания лечения рекомендуется также пройти ряд обследований: антропометрию, анализ крови и мокроты (при остаточном кашле), спирографию и рентген грудной клетки. Если возбудителями пневмонии были хламидии или микоплазма, нужно сдать кровь на IgM и IgG. Если пневмония повлекла за собой патологические изменения в легких, медицинские обследования помогут выявить их и своевременно начать лечение.

Остеопороз: профилактика

Vinogradova I BОстеопорозом называется поражение костных тканей человека вследствие нарушенного метаболизма минералов в организме. Заболевание характеризуется хрупкостью костей, когда костная ткань утрачивает свою изначальную плотность и легче подвергается механическим повреждениям. Обычно болезнь активизируется в пожилом возрасте, но ее предпосылки формируются задолго до наступления старости. И лишь своевременная профилактика остеопороза способна предотвратить развитие болезни и сохранить здоровье костей надолго. О том, чем опасен остеопороз и какие меры профилактики помогают избежать этого неприятного заболевания, нам рассказала заведующая ревматологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы врач-ревматолог Ирина Виноградова.

- Ирина Борисовна, остеопороз – коварное заболевание, профилактику которого необходимо начинать задолго до того, как появятся первые симптомы. Так ли это?

- На протяжении всей жизни в теле человека идут непрерывные процессы образования (остеогенеза) и разрушения (резорбции) костной ткани: молодые клетки замещают собой старые, а старые – отмирают и распадаются. В норме эти процессы находятся в равновесии: объем вновь образованного костного вещества равен объему разрушенного. А если резорбция кости берет верх над остеогенезом – развивается остеопороз, на который, к сожалению, многие обращают внимание только когда он заходит слишком далеко, то есть после первого или даже повторного переломов костей. Поэтому профилактические мероприятия важны и в молодом, и в среднем возрасте, пока болезнь не проявила себя явно.

- Кто входит в группу риска развития остеопороза?

- Одной из первых мер профилактики является оценка риска развития болезни. Чтобы оценить риск, необходимо учитывать ряд факторов: конституцию, наследственность, общее состояние здоровья, образ жизни, характер питания и уровень важнейших гормонов в организме (эстрогенов и паратиреоидного гормона – гормона паращитовидной железы).

В группу риска развития заболевания попадают:

  • женщины невысокого роста и хрупкого телосложения – их костная масса конституционально невысока и быстрее растрачивается;
  • люди, получавшие в детстве недостаточное количество молочных продуктов по разным причинам, поскольку их кости в фазу активного роста не накопили достаточного запаса минералов;
  • женщины в преждевременной (моложе 45 лет) или хирургической (после удаления яичников)  менопаузе – у них стадия резорбции кости начинается раньше;
  • люди обоих полов, проживающие в условиях нехватки солнечного света  или соблюдающие некоторые виды диеты - дефицит витамина D в организме;
  • те, кто употребляет вещества, изменяющие обмен кальция в организме: некоторые лекарственные препараты (например, синтетические кортикостероиды или препараты от изжоги, содержащие алюминий), растворимый кофе, алкоголь, табак и прочее;
  • женщины, чьи матери страдали остеопорозом;
  • больные, страдающие желудочно-кишечной патологией, которая нарушает усвоение кальция или сопровождается избыточным выведением его из организма.
  • больные некоторыми ревматическими заболеваниями, например ревматоидным артритом, СКВ
  • больные с патологией щитовидной железы, чаще с ее гиперфункцией

- Отдельно хотелось бы поговорить о женщинах. В каком возрасте заболевание развивается? Что способствует развитию болезни?

- В большинстве случаев остеопороз развивается у женщин в возрасте после сорока лет. Провоцирующими факторами к появлению данного заболевания являются:

  1. Гормональный дисбаланс в организме женщины, возникший в период менопаузы – это наиболее частая причина появления остеопороза. Удаление яичников либо длительное нарушение их функции в молодом возрасте приводит к преждевременной менопаузе и ее осложнениям, в том числе и к развитию остеопороза.
  2. Курение, а также частый прием спиртных напитков.
  3. Сидячий образ жизни.

- Какие симптомы у заболевания?

- В большинстве случаев первичный остеопороз длительное время совершенно никак себя не проявляет, поэтому человек может жить несколько лет и даже не подозревать о своем заболевании.

Задуматься о наличии остеопороза следует, если у вас есть:

  1. Уменьшение роста на 1 см за год или на 4 см за всю жизнь.
  2. Перенесенные переломы при незначительной травме, кроме переломов пальцев и костей черепа.
  3. Пародонтоз – он является одним из вариантов локального остеопороза.
  4. Болезненные ночные судороги в ногах, при исключении других причин, могут быть признаком низкой концентрации кальция в крови и остеопороза,

А вот ломкость и расслоение ногтей, частые ноющие боли в области поясницы, вопреки общепринятому мнению, являются проявлением совсем других заболеваний.  Такая патология, как грыжа межпозвонковых дисков, является распространенной патологией и может, конечно, сочетаться с остеопорозом у одного человека, но никак с ним не связана.

- Какие меры профилактики остеопороза существуют?

- Выделим три наиболее действенных способа, помогающих бороться с разрушительными для костной ткани возрастными изменениями:

  1. Полноценное питание, богатое молочными продуктами с пониженным содержанием жира
  2. Рациональные физические нагрузки.
  3. Прием витамина Д и кальция, дозировки которых порекомендует врач.

- Какие витамины необходимо применять для профилактики остеопороза?

- Прежде всего, должное внимание необходимо уделять витамину Д. Является профилактическим средством, и обязательно сочетается с препаратами первой линии для лечения остеопороза. Обеспечивает нормальное формирование костной ткани только в сочетании с кальцием.

Лучше увеличить потребление этого микроэлемента с пищей, при невозможности – врач порекомендует Вам лекарственный препарат.

Также важным компонентом терапии против остеопороза важны ненасыщенные жирные кислоты, которые являются активными участниками в работе гормональной системы и мощными антиоксидантами.  Чтобы восполнить запасы Омега-3,6,9-кислот, можно приобрести в аптеке рыбий жир или льняное масло. Рыбий жир содержит витамин Д, помогающий кальцию полноценно усваиваться, и две кислоты для здоровья суставов и устранения в них воспаления.

- Каковым должно быть питание при остеопорозе?

- Профилактика и лечение остеопороза предполагает здоровое питание, обогащенное витаминами и минералами. На любой стадии болезни это является основным способом получить строительный материал для формирования нормальной костной ткани.

  • Рацион женщины должен состоять из продуктов, содержащих большое количество кальция: кисломолочные продукты, сыры (лучше маложирных сортов), сардины, шпинат, сельдерей, миндаль.
  • Есть мнение, что магний также немаловажен для костной системы, поэтому рекомендуется употреблять в пищу грецкие орехи и листовые овощи.
  • Цинком богаты морепродукты, нежирные сорта рыбы, горох, соя, фасоль, тыквенные семечки

Перечислим также продукты с содержанием витаминов группы В, которые необходимы женскому организму в период менопаузы: нежирная говядина, бананы, чечевица, хлеб с отрубями, апельсины, грейпфруты, гречка, филе курицы.

А вот от чего стоит отказаться, так это от алкоголя, какао и шоколада, а также чрезмерного употребления кофе, который вымывает из костей запасы кальция. Мешает успешному усвоению кальция животный жир: говяжий, свиной, бараний, содержащийся в майонезе, маргарине и в сливочном масле.

- Физическая активность является хорошим способом борьбы с хрупкостью костей. Какая должна быть физическая нагрузка после 40 лет?

- Профилактика остеопороза у 40-летних женщин, и тех, кто постарше обязательно включает такой пункт, как систематические посильные тренировки.  Оптимальным методом является скандинавская ходьба, но выбор в этом случае за вами: можно заниматься домашней гимнастикой или танцами.

Главной целью такого подход является максимальное укрепление мышц, которые могли бы взять на себя часть нагрузки, приходящейся на скелет.

Кроме того, регулярные физические нагрузки, даже умеренные, значительно уменьшают риск получить перелом костей при случайно полученной травме. Происходит это за счет улучшения координации движений и укрепления мышц. Комплексы упражнений для профилактики остеопороза включают в себя растяжку и укрепление мышц на тех участках скелета, которые особенно нуждаются в увеличении плотности: бедренная кость, предплечье, большой вертел.

Женщины в период менопаузы и более молодые, имеющие факторы риска, должны проходить денситометрическое обследование (инструментальная диагностика остеопороза) ежегодно. Этот метод обследования позволяет выявить заболевание на самой начальной стадии, а в случае выявления остеопении – даже не дать ему развиться. Врач в таком случае назначит Вам современные профилактические или лечебные препараты.

Для информации. Кальций необходим для укрепления и поддержания костей в любом возрасте. Узнайте, получаете ли Вы достаточно этого минерала в Вашей ежедневной диете, воспользовавшись калькулятором: http://www.osteoporoz.ru/content/view/1887/66/

По материалам Ульяновского областного центра медицинской профилактики.

Нарушение зрения: причины и профилактика

Kovelenova Irina ViktorovnaС помощью зрения, которое является для человека одним из чувств восприятия, происходит получение информации о предметах, их внешних свойствах и расположении в окружающем пространстве. Это жизненно необходимо для каждого из нас. Однако хорошее зрение особенно важно для маленького человека. Ведь развитие детей с нарушением зрения не может быть полноценным. О причинах и профилактике нарушения зрения нам рассказала кандидат медицинских наук заведующая отделением микрохирургии глаза Ульяновской областной клинической больницы Ирина Викторовна Ковеленова.

- Ирина Викторовна, каковы могут быть причины патологии зрения?

- Нарушения в функционировании системы зрения могут быть наследственными, врожденными, приобретенными. Однако такая классификация является весьма условной. Ту или иную патологию нередко можно отнести сразу к трем видам. К примеру, близорукость нередко передается от родителей по наследству. Однако возникнуть она может и в период внутриутробного развития, а также во время ускоренного роста глазного яблока. Причинами нарушения зрения могут быть следующие:

  • Длительное напряжение глаз. Вызвать такое напряжение способно слишком яркое освещение, либо тусклое. Например, чтение при плохом освещении или работа за компьютером в темноте, когда на фоне общего отсутствия освещения, в глаза бьет яркий свет монитора.
  • Слабые мышцы хрусталика глаза. В зависимости от того, из какого положения мы смотрим на предметы, находящиеся на различном расстоянии, мышцы хрусталика меняют его кривизну и позволяют нам хорошо рассмотреть их. На появление такой проблемы влияет не освещение, а длительное наблюдение за предметом с одного и того же расстояния. Например, при работе за компьютером, и длительном просмотре телевизора.
  • Ухудшение кровообращения глаз. Причиной этого могут служить нарушения внутренних процессов в организме, которые может диагностировать только врач после осмотра.
  • Сухость глаз. В результате длительного сосредоточенного просмотра страниц в интернете с мобильного телефона, чтения увлекательных книг и т. д. мы реже моргаем. Это способствует пересушиванию слизистой оболочки глаза.
  • Ухудшение состояния сетчатки. Это происходит в результате ее старения. Сетчатка глаза содержит специальный светочувствительный пигмент, благодаря которому мы видим.

Среди факторов, влияющих на здоровье глаз, могут быть также наследственность, травмы глаз, возрастные изменения и некоторые вирусные заболевания.

- Что может способствовать ухудшению зрения у детей?

- Причины нарушения зрения у детей кроются в их избирательности к еде. Родители прекрасно знают, что одним малышам бесполезно давать мясо, а другие отказываются от любых молочных продуктов. Неполноценное питание негативно отражается на функционировании зрительного нерва. Происходят различные нарушения зрения. Это объясняется сбоями в процессе передачи нервных импульсов. В итоге ребенок начинает хуже видеть. Однако многие родители просто не догадываются об истинных причинах возникшей патологии. Они продолжают потакать своему чаду в его гастрономических пристрастиях. Нарушения зрения стоит ждать и от яркого света. Если ребенок часто смотрит на вспышки фотокамер и на яркое солнышко, то у него происходит поражение сетчатки глаза. При уменьшении площади ее здоровых участков орган зрения все хуже отображает увиденные предметы. Именно поэтому при приближении летнего сезона не забудьте купить солнечные очки для своего малыша. Только стоит иметь в виду, что данный аксессуар должен быть изготовлен с применением качественного стекла, не искажающего картину окружающего мира. В противном случае такие очки навредят зрению значительно больше, чем лучи яркого солнца.

- При появлении каких симптомов необходимо обратиться к специалисту?

- Главная мера профилактики нарушений зрения – это своевременный визит к врачу. Полезно проходить плановый осмотр, тем более, если у вас появились некие сомнения по поводу здоровья ваших глаз. Сигналами к тому, что пора показаться врачу могут стать следующие симптомы:

  • Расплывчатое или нерезкое видение предметов, рассмотреть которые ранее для вас не представляло труда.
  • Временная пропажа и затуманивание зрения.
  • Излишняя слезоточивость и зуд в области глаз.
  • Покраснение и боль в глазах.
  • Боль в глазах от яркого света или при длительном напряжении глаз.

- Можно ли как-то избежать ухудшения зрения? Какие меры профилактики существуют?

- Система профилактики охватывает комплекс мер профилактики по восстановлению или сохранению здоровья глаз и остроты зрения. Например, профилактика заболеваний глаз в виде гигиенических мер, которые предотвращают занесение инфекции. Также система профилактики включает в себя список определенных правил, выполнение которых необходимо для сохранения здоровья зрения:

  • При длительном нахождении за монитором компьютера, очень полезно время от времени устремлять взгляд на максимально отдаленный предмет, затем прикрывать глаза руками на несколько секунд, чтобы они оказались в полной темноте. Это поможет им расслабиться.
  • Оборудуйте рабочее место правильным освещением. Свет не должен быть рассеянным, мерцающим, слишком ярким, тусклым или мигающим.
  • Не переусердствуйте с использованием солнцезащитных очков в пасмурное или вечернее время, в помещении.
  • Следите за своей осанкой. В некоторых случаях защемление нервов в шейном отделе позвоночника может спровоцировать снижение зрения.
  • Старайтесь избегать трудно разборчивых, плохо напечатанных текстов. Это благоприятно повлияет и на зрение, и на состояние нервной системы.
  • Отведите достаточное количество времени для сна. В это время наши глаза, как и весь организм, отдыхают и восстанавливаются.
  • Чрезмерное употребление алкоголя грозит повышением внутриглазного давления и риском развития катаракты. Ведите преимущественно здоровый образ жизни, откажитесь от пагубных привычек. Правильно питайтесь, пейте достаточно жидкости.

- Сбалансирование питание может способствовать сохранению зрительной функции на долгие годы?

- Для сохранения здоровья глаз, питание должно быть сбалансированным, полным витаминов, минералов и других необходимых веществ. В качестве меры профилактики, обогатите свой рацион витаминами, такими как витамин А, В, Е, С, D. Также для склеральной оболочки глаза крайне важно присутствие в рационе кальция. Включите в свое питание продукты богатые такими минералами, как магний, калий, цинк и железо. Особенно будут полезны печень, мясо, кунжут, бобовые, тыквенные семечки и петрушка, а также рыба, чечевица, сыры, морепродукты и черный шоколад с высоким содержанием какао. Можно начать прием витаминно-минерального комплекса, выбор которого должен быть заранее согласован с врачом. В качестве средств профилактики добавьте в рацион такие продукты, как тыква, морковь и сок петрушки. Морковь – прекрасный источник витамина А, сок петрушки положительно влияет на остроту зрения, а тыква богата каротином, который необходим при ослаблении зрения. Также для здоровья глаз полезны мед, отвары шиповника и клюквы, гранатовый сок.

- Как правильно ухаживать за глазами? Существуют ли какие-то правила гигиены глаз?

- Гигиенические меры профилактики следующие:

  • Не прикасайтесь грязными руками к лицу, не трите ими глаза.
  • Не пользуйтесь одним полотенцем с людьми, имеющими инфекционные заболевания глаз.
  • Средства гигиены должны быть только индивидуальными.
  • Также лучше не делиться своей косметикой для глаз и не брать в пользование чужую. Например, тушь, подводку для глаз, кисти, спонжи. Особенно это касается средств, обладающих жидкой текстурой, в которых могут скапливаться различные бактерии.
  • Выбирайте высококачественную косметику, с безопасными составляющими. Время от времени очищайте кисти для макияжа проточной теплой водой или специальными средствами.
  • Обязательно удаляйте макияж перед отходом ко сну.
  • Если вы решили воспользоваться контактными линзами, помните, что подобрать их может только врач. Соблюдайте правила гигиены ношения линз: снимайте их перед сном, не забывайте регулярно менять. Используйте растворы для очистки высокого качества.

- Есть такое понятие «зарядка для глаз». Посоветуйте наиболее эффективные упражнения.

- Лучше всего справляется с патологиями зрения зарядка для глаз для восстановления зрения:

  • Водите глазами, не поворачивая головы, вправо-влево по горизонтальной прямой. Сделайте 10 повторов.
  • Затем сделайте 10 движений вниз—вверх вдоль вертикальной прямой.
  • Столько же раз сделайте вращающие движения зрачками по часовой стрелке, затем против нее.
  • Постарайтесь 20 раз как можно быстрее крепко зажмурить и раскрыть глаза.
  • Постарайтесь вращать глазами так, чтобы траектория их движения образовывала восьмерку.
  • Быстро поморгайте на протяжении 60 секунд, не напрягая сильно веки и глаза.

По материалам Ульяновского областного центра медицинской профилактики. 

Артрит и артроз: в чем разница?

Vinogradova I BАртрит и артроз – это названия двух разных групп заболеваний суставов. Отличаются они между собой причинами развития, особенностями патологических изменений, происходящих в суставах, симптомами и лечением. Чем отличается артрит от артроза, какие меры профилактики помогают избежать этих заболеваний, нам рассказала заведующая ревматологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы врач-ревматолог Ирина Виноградова.

- Ирина Борисовна, существует два заболеваний, похожих по названию, но разных по своей природе: артрит и артроз.

- Действительно, артрит и артроз, а правильнее - остеоартроз – это названия двух разных групп заболеваний суставов. Отличаются они между собой причинами развития, особенностями патологических изменений, происходящих в суставах, симптомами и лечением.

- Что такое артрит?

- Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов, которое, чаще всего является проявлением более обширных и серьезных патологических изменений в организме, например, аутоиммунных или инфекционных процессов, либо микрокристаллических нарушений.

- Что такое остеоартроз?

- Остеоартроз – это невоспалительное заболевание, патологические изменения в суставе при нем вызваны дистрофией хрящей, покрывающих суставные поверхности костей, самих костей, связок и сухожилий.  Развивается остеоартроз преимущественно у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями соединительной ткани. Однако, заболевание может возникнуть и в молодом возрасте, например, у спортсменов, у работников профессий, связанных с воздействием на суставы чрезмерных нагрузок, у людей, страдающих ожирением.

Основные проявления остеоартроза, беспокоящие больных, развиваются из-за изменения всех структур сустава, невозможности суставного хряща полноценно выполнять амортизационную функцию, оголения и трения костных поверхностей, образующих сустав, появления дополнительной костной ткани, которая называется остеофитами, изменения количества и состава синовиальной жидкости, которая должна омывать суставные поверхности.

- Различаются ли симптомы остеоартроза и артрита?

- Артрит и остеоартроз могут развиться почти в любом суставе, однако в большинстве случаев прослеживается определенная закономерность в локализации патологического процесса при каждом из этих заболеваний:

Артрозом чаще всего поражаются коленные суставы, суставы у основания больших пальцев кистей и стоп и дистальные суставы пальцев рук, гораздо реже -  тазобедренные или голеностопные, особенно при плоскостопии или других врожденных аномалиях. Все перечисленные суставы на протяжении жизни испытывают наибольшие нагрузки, чем и объясняется частое возникновение в них деструктивных процессов.

Однако, если у Вас болят и опухают лучезапястные или пястно-фаланговые суставы (у основания 2-5 пальцев кистей), Вы не должны думать об остеоартрозе, потому что это "суставы исключения" для остеоартроза, их поражает только артрит. «Летучесть» поражения суставов – сегодня воспаляется лучезапястный сустав, завтра коленный и т.д. – крайне редкий симптом, свойственный только острой ревматической лихорадке, которая в 21 веке встречается крайне редко, в основном у детей.   

- Как правило, эти заболевания сопровождаются болями в суставах. Характер этих болей различен?

- Разница артрита и остеоартроза – характер болевого синдрома. В первом случае боли начинают беспокоить ночью или утром и сопровождаются скованностью. Симптомы остеоартрита дают о себе знать при физической нагрузке, продолжительных прогулках, могут сопровождаться "хрустом".

- Внешний вид больных суставов при артрите и артрозе различается?

- При артрите они увеличиваются в размерах (опухают), становятся горячими на ощупь. При артрозе на начальных стадиях развития заболевания пораженный сустав выглядит совершенно нормально, в последующем возможна его деформация за счет разрастания остеофитов и видоизменения костей, которые сочленяются в суставе. Еще одна особенность артроза – это хруст в пораженном суставе, при артрите он не наблюдается.

Также стоит отметить, что при артрите больные отмечают значительное ухудшение самочувствия – слабость, снижение веса, периодическое повышение температуры тела и появление некоторых других симптомов. Больных же остеоартрозом беспокоит в основном боль, а при длительном течении болезни – и ограничение движений, что приводит к нарушению качества жизни.

- Кто попадает в группы риска развития данных заболеваний?

- Представители сильного пола заболевают различными видами артрита несколько реже, чем женщины, соотношение 1:3. Возрастная категория болезни – расцвет трудоспособного возраста: 30-55 лет.

Остеоартроз – проблема людей среднего, пожилого возраста. Причем провоцирующими факторами могут быть как тяжелые профессиональные или спортивные нагрузки, так и наоборот - малоподвижный образ жизни, приводящий к ожирению.

- Какие меры профилактики существуют?

- Профилактика артрита и остеоартроза принципиально разная!

Для профилактики остеоартроза необходима умеренная физическая активность. Спорт, фитнес способствует умеренному снижению веса, улучшению кровообращения, укреплению мышечного корсета, что является лучшей профилактикой таких недугов, как остеоартроз. Но здесь следует соблюдать осторожность: чрезмерное воздействие на суставы или неправильное выполнение упражнений может принести вред, например, длительные упражнения в упоре на коленях противопоказаны для этих суставов. Поэтому для начала стоит проконсультироваться со специалистом по лечебной физкультуре и реабилитации. Гимнастику можно выполнять даже самостоятельно дома без инструктора. Дополнить комплексное лечение можно водными процедурами. Стоит отметить, что речь идет именно о профилактике недугов! Если уже диагностирован остеоартроз, то увлечение спортом следует продолжить только после консультации врача, так как объем и вид нагрузки следует пересмотреть и защищать суставы в период тренировок или соревнований специальными ортезами.

За последние 5-10 лет выяснено, что профилактика артрита, который по сути является не заболеванием суставов, а поражением иммунной системы, заключается в отказе от курения или резком уменьшении пассивного курения, своевременном снятии зубного камня - не реже 2 раз в год, а при необходимости - и более серьезного лечения десен, своевременном лечении острых кишечных и урогенитальных инфекций. Если в Вашей семье есть больной какой-либо формой артрита, особенно ревматоидным артритом или анкилозирующим спондилитом, то возможно проведение генетического анализа для проведения более тщательной профилактики. В группу риска артрита входят и больные псориазом, поэтому данное кожное заболевание нужно обязательно лечить у специалиста-дерматолога.

Всем необходимо придерживается правил здорового питания. Комплексное лечение артрита и артроза предполагает употребление здоровой пищи, фруктов, овощей.

Поскольку остеоартроз и артрит имеют различные причины и механизмы развития, подход к их лечению кардинально отличается. Поставить правильный диагноз может только врач. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания – обращайтесь к врачу! 

Алкоголизм: как распознать заболевание

SPMsFMXGIHUАлкоголизм - это заболевание, поражающее человека медленно и незаметно для него и окружающих. Постепенно человек теряет контроль над своей жизнью, превращаясь в раба «зеленого змия». Происходит полная деградация личности больного, все его мысли направлены только на то, чтобы выпить спиртного. Чем раньше начать борьбу с пьянством, тем больше шансов на успех. О первых признаках алкоголизмах, о том, как помочь близкому человеку, попавшему в беду, рассказала врач психиатр-нарколог Ульяновской областной клинически наркологической больницы Лилия Денисовна Богданова.

Каковы первые признаки алкоголизма?

Симптомы алкоголизма:

-влечение к выпивке по поводу и без;

-первые признаки потери памяти;

-отсутствие тошноты и рвоты при токсическом отравлении алкоголем;

-стойкая и выраженная абстиненция (похмельный синдром);

-запои;

-невозможность контролировать потребление алкоголя.

Стадии алкоголизма.

Специалисты выделяют три стадии алкоголизма, а также продром – состояние, пограничное с пьянством. В таком состоянии человек регулярно потребляет спиртное, но пока это еще не стало системой и нормой его жизни. На этой стадии человек способен в любой момент отказаться от употребления алкоголя. Но если пьянство становится регулярным, алкоголизм переходит в хроническую стадию.

Первая стадия – у человека вырабатывается толерантность ко всем спиртным напиткам: для того чтобы наступило опьянение, ему приходится употребить большее количество спиртного. появляется желание выпить одному, «к обеду» или в любое время. На следующий день наблюдается частичная потеря памяти.

Вторая стадия – толерантность в употреблении алкоголя повышается настолько, что доза выпитого вырастает вдвое. Контролировать потребление спиртного человек уже не в состоянии. По мере опьянения алкоголик теряет контроль над своими действиями. Он начинает производить такие действия, которые в трезвом виде он никогда бы не совершал. В период похмелья появляется желание употребить спиртное. Абстиненция характеризуется ухудшением психологического состояния, появляются проявления депрессии. Наблюдается повышение температуры и давления, дрожание конечностей. Человек становиться раздражительным, моментально выходит из себя, даже от звуков на улице или солнечного света. У алкоголика появляется чувство стыда за произошедшее, но после повторного принятия алкоголя упомянутые симптомы временно отступают.

Третья стадия – запои и загулы продолжаются постоянно с небольшими перерывами. Алкоголик находится в состоянии опьянения большую часть времени, причем для опьянения ему нужно минимальное количество алкоголя. Запойный образ жизни приводит к серьезному распаду личности, алкоголик нуждается в лечении от алкогольного невроза или психоза, который иногда перетекает в «белую горячку» – состояние алкогольного сумасшествия. Кроме проблем с психикой, происходит общее нарушение жизнедеятельности всех систем организма. Появляются такие специфические болезни пьющего человека, как алкогольный гастрит поджелудочной железы, алкогольная нейропатия и энцефалопатия, алкогольный панкреатит и заболевания печени и желудка. В некоторых случаях эти болезни являются неизлечимыми.­

Потеря контроля над количеством алкоголя. Одним из основных признаков зарождающегося алкоголизма считается утрата контроля над количеством выпиваемого алкоголя. Случается так, что после выпитой накануне большой порции спиртного человек испытывает чувство сожаления об этом. Он приходит к выводу, что слишком много выпил, но уже на следующий раз он осознает, что должен выпить меньше.­ Но коварство алкоголизма в том, что, начиная уже с первой стадии алкоголизма, человек не способен контролировать распитие спиртного. У него уже вырабатывается рефлекс, заставляющий его употреблять все большее количество спиртного. Выпив, человек постепенно начинает трезветь, и тут ему хочется снова выпить, чтобы снова опьянеть. Но возможности организма не безграничны, и уже скоро человек теряет всякий контроль над выпитым, и впадает в состояние полного алкогольного опьянения.­
Если каждая пьянка заканчивается сильным опьянением, сопровождающимся частичной потерей памяти и ухудшением координации движений, значит, первая стадия алкоголизма перешла во вторую.

Потеря рвотного рефлекса. Этот признак, в отличие от утери контроля за потреблением спиртного, однозначно свидетельствует о том, что наступила первая стадия алкоголизма. Рвота после употребления излишнего количества спиртного – нормальная защитная реакция здорового организма при отравлении. Организм старается избавиться от яда внутри него, происходит срабатывание нескольких защитных систем организма.­ Но при систематическом пьянстве защитные функции организма ослабляются, и он уже не борется с ядами: непосредственно после принятия излишнего количества спиртного рвота отсутствует. Даже если человек напьется до беспамятства, у него может начаться непроизвольное мочеиспускание, но рвота будет отсутствовать. Это верный признак алкоголизма, переходящий из первой во вторую стадию. Под отсутствием рвоты и рвотных позывов имеется в виду рвота в тот день, когда спиртное было употреблено. Если же рвота начинается на следующий день, этот признак будет обозначать расстройство или болезнь желудка и пищеварительных органов.

Увеличение тяги к спиртному. Это явление знакомо каждому алкоголику на любой стадии заболевания. Многие люди употребляют спиртное время от времени, сначала по поводу, а потом и без него. Прием алкоголя становится желанным и необходимым. Данный признак не всегда удается почувствовать в полной мере, ведь со временем у человека происходит привыкание к спиртному. Для того чтобы понять, есть ли тяга к спиртному, стоит рассмотреть свои отношения с друзьями. Если вначале дружеских отношений вы просто общались, то далее произошли перемены: вы начали вместе употреблять спиртные напитки. Сначала время от времени, а затем и постоянно. И если сначала кто-то отказывался, то сейчас этот же человек сам предлагает выпить. Каждая такая дружеская встреча заканчивается обильной выпивкой.­ Постепенно человек начинает приобретать все новых знакомых, но они все употребляют спиртное, с непьющими знакомыми становится как-то неинтересно. Перед совместной встречей и пьянкой на душе у алкоголика становится радостно, а дома у него всегда есть запас спиртного «для друзей». Своему поведению он находит массу оправданий: «пьянство снимает стресс», «жизнь становится веселей» и т.д. Незаметно для алкоголика его интересы сужаются до выпивки, а все остальное – семья и работа – его интересует все меньше и меньше.

Как сформировать мотивацию к лечению от алкоголизма?

Все знают, что уговорить начать лечение алкоголизма, человека больного алкогольной зависимостью, представляет собой очень большую сложность.

Прежде всего, это связано с нарушением мыслительных процессов вследствие токсического поражения головного мозга алкоголем, что является одним из проявлений деградации личности. Это состояние принято называть снижением или отсутствием критики к своему состоянию.

Как правило, мотивация на лечение алкоголизма начинается с обследования социальной среды, в которой проживает пациент, его характерологических особенностей, наличия объективных жалоб на здоровье, взаимоотношений в семье, с родителями, его окружения (друзей, знакомых), выясняются его привычки и интересы, кроме алкоголя. Таким образом, собирается так называемый первичный анамнез пациента. В этом врачу психиатру-наркологу помогают ближайшие родственники больного, его друзья, возможно знакомые, которые заинтересованы в сохранении здоровья данного человека, больного алкогольной зависимостью.

На основании собранных фактов, врач психиатр-нарколог дает определенные рекомендации по мотивации на лечение алкоголизма, которые адаптированы под конкретного человека, то есть, мотивация на лечение алкоголизма будет подобрана индивидуально. При этом действия родственников согласуются с действиями врача психиатра-нарколога, который по завершению этого этапа лечения алкоголизма, становится лечащим врачом этого конкретного человека, страдающего алкогольной зависимостью (Алкоголизмом). Все действующие лица, которые будут задействованы в мотивации человека на лечение алкоголизма, должны строго выполнять все рекомендации лечащего врача и следовать выработанному плану.

Мотивацию на лечение алкоголизма можно попробовать провести и самостоятельно, без помощи врача. Для этого необходимо выполнение нескольких главных условий. Это:

  1. Умение выставлять правильно приоритеты в беседе с больным.
  2. Выставлять реально выполнимые угрозы и обязательно выполнять их. Поэтому следует сначала хорошо продумать, какие угрозы Вы можете выполнить, а какие нет. Иногда следует разделить угрозы на несколько этапов. Выставлять их и выполнять, в этом случае, следует по мере их выставления. НО, ВЫПОЛНЯТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО.
  3. Жалеть нужно человека, а не болезнь в человеке, поэтому условия должны быть жесткими и жалость необходимо использовать разумно. Очутившись в жестких условиях, человек начинает понимать безысходность ситуации, в которой он оказался, вследствие употребления алкоголя и соглашается на лечение алкоголизма.
  4. Необходимо четкое понимание ситуации, осознание того, что человеку необходима специализированная помощь и следует четко определиться в своих конечных целях.

Куда могут обратиться люди, страдающие алкоголизмом или их близкие желающие помочь?

Обращаться можно за помощью в ГУЗ УОКНБ в г. Ульяновск, ул. Полбина, д.34. тел. регистратуры 42-32-85, тел. доверия 717-717.

При содействии Ульяновского областного центра медицинской профилактики