Инсульт – это критическое состояние, вызванное острым нарушением мозгового кровообращения. При инсульте особенно важно немедленное оказание врачебной помощи. Если помощь не была вовремя оказана, 80 % людей, перенесших инсульт, становятся инвалидами. Тяжесть последствий инсульта зависит от его вида: ишемический (когда происходит так называемая закупорка сосуда) или геморрагический (кровоизлияние из сосуда) и от того, в каком участке головного мозга он произошел. О том, кого «выбирает» инсульт, и как снизить риск этого опасного состояния, нам рассказала врач-невролог Ульяновской областной клинической больницы Вера Малянкова.
Кто в группе риска?
Основные факторы риска развития инсульта: повышенное артериальное давление, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, заболевания сердца, в частности нарушения ритма сердца. Факторы риска инсульта можно условно разделить внутренние и внешние. Например, возраст и пол, отягощенная наследственность, ожирение и сахарный диабет – это внутренние факторы риска, а малоподвижный образ жизни, частые стрессы, вредные привычки и неблагоприятные условия труда и отдыха – внешние. Инсульт чаще поражает тех, кому больше 60 лет, при этом доказано, что у мужчин инсульты случаются раньше, чем у женщин. При атеросклерозе у мужчин на 30 % чаще, чем у женщин, бывает инфаркт мозга. Также факторы риска можно разделить на регулируемые, т.е. поддающиеся коррекции, и нерегулируемые. В частности, рацион питания, уровень физической активности, наличие вредных привычек – это регулируемые факторы риска.
То есть вероятность инсульта повышена у тех, кто страдает хроническими неинфекционными заболеваниями?
Да. Например, артериальная гипертония существенно повышает риск инсульта. Но многое зависит от образа жизни человека. Принимая гипотензивные препараты по рекомендации врача и соблюдая правила здорового образа жизни, можно даже при наличии этого серьезного хронического заболевания снизить риск развития инсульта. В группе риска развития инсульта также те, кто страдает аритмией, поскольку она является причиной тромбоэмболии. Тромбы – это сгустки крови. Образуясь в полостях сердца, они могут переместиться с током крови в головной мозг, закупорить стенки сосудов и спровоцировать инсульт. Образование тромбов провоцируют такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, инфаркт миокарда и другие заболевания. При этих заболеваниях важно следить за изменением уровня артериального давления, сахара и холестерина крови, поддерживать нормальный уровень физической активности, придерживаться диеты и четко следовать инструкциям врача, в особенности принимать антикоагулянты – средства, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов. При сахарном диабете нарушается не только углеводный, но также белковый и жировой обмен. Поэтому особенно важно соблюдать диету и применять назначенное врачом лечение, регулярно измерять уровень сахара и записывать данные в дневник самоконтроля.
Значимость мытья рук часто недооценивают. Между тем бактерии, попадающие в организм через немытые руки, могут вызвать целый ряд заболеваний. О том, почему так важно мыть руки и как правильно нужно это делать, нам рассказала главный внештатный специалист по гигиене детей и подростков Министерства здравоохранения Ульяновской области Оксана Ларина.
Как часто нужно мыть руки?
Очень важно мыть руки перед каждым приемом пищи, после возвращения с улицы и посещения уборной, смены подгузника, а также после ухода за комнатными растениями, контакта с животными, рисования и работы с клеем, пластилином, природным материалом. Необходимо мыть руки перед обработкой раны или перед тем, как прикоснуться к контактным линзам, после чихания, кашля, сморкания, сбора и выноса мусора. Очень важно с детства привить эту полезную привычку. Привычки, выработанные в детстве, зачастую сопровождают нас в течение всей жизни. Уделяя достаточное внимание чистоте рук, можно избежать целого ряда опасных заболеваний, заразиться которыми просто: достаточно всего лишь коснуться немытыми руками глаз, губ или съесть что-либо. Инфекции и вирусы часто попадают в организм с немытых рук и продуктов питания.
Чем грозит несоблюдение этого простого правила гигиены?
Через немытые руки и продукты питания можно заразиться целым рядом болезней, среди которых ОРВИ и грипп, вирусный конъюнктивит, дизентерия, ротавирусная инфекция, лямблиоз, гепатит А, гельминтоз, сальмонеллез, брюшной тиф и кишечные инфекции.
Как происходит заражение?
Болезнетворные бактерии могут жить на ручках дверей, выключателях, телефонной трубке, на посуде, клавиатуре и других деталях компьютера, поэтому полезно периодически обрабатывать их дезинфицирующими средствами. Заражение может произойти при пользовании общим полотенцем, чужими предметами гигиены. Поэтому важно, чтобы все предметы личного пользования были строго индивидуальными. Вода из неизвестных источников может быть заражена лямблиями, гельминтами, может стать причиной дизентерии. Гепатит А наиболее часто передается фекально-оральным путем: через немытые руки после посещения уборной, а также через воду, посуду, предметы обихода. Возможно также инфицирование брюшным тифом и кишечными инфекциями.
Многие из нас замечали, что острота зрения снижается с возрастом, развиваются офтальмологические заболевания, которые, к сожалению, с течением времени «молодеют». Среди них возрастная макулярная дегенерация и глаукома. О том, как снизить риск возрастных изменений и сохранить остроту зрения, нам рассказала главный внештатный специалист офтальмолог Министерства здравоохранения Ульяновской области Ирина Ковеленова.
Насколько сегодня распространена возрастная макулярная дегенерация?
Возрастная макулярная дегенерация – одно из самых распространенных заболеваний, которому подвержены люди старше 40 лет. В мире около 25-30 миллионов человек страдают этим заболеванием. Болезнь проявляется в поражении центрального (макулярного) зрения в результате развития хронического дистрофического процесса, поражающего светочувствительные нервные клетки в центре сетчатки глаза.
В чем причина развития заболевания?
С возрастом риск развития возрастной макулярной дегенерации увеличивается за счет снижения в тканях сетчатки глаза количества каротиноидов: лютеина и зеаксантина, – выполняющих функцию антиоксидантной защитной системы пигмента макулы. Во многих исследованиях показано увеличение содержания макулярного пигмента на 21–57 % после добавления лютеина и зеаксантина в пищу людей, не страдающих глазными заболеваниями. В недавних исследованиях, посвященных заболеванием сетчатки, показано, что добавление в пищу всех трех макулярных каротиноидов увеличивает плотность макулярного пигмента и повышение эффективного зрительного восприятия.
Какие продукты должны обязательно присутствовать в рационе пожилых людей?
Антиоксиданты лютеин и зеаксантин в высоких концентрациях накапливаются в желтых и оранжевых овощах овощах и фруктах, так как являются желтыми пигментами, придающими им соответствующую окраску. Причем чем ярче окраска, тем больше антиоксидантов они содержат.
Психическое здоровье, согласно определению Всемирной организации здравоохранения, – это не только отсутствие расстройств психики, но и неотъемлемый компонент здоровья организма в целом. Это состояние психологического и социального благополучия, при котором человек реализует свои возможности, эффективно противостоит жизненным трудностям и стрессу, осуществляет продуктивную осознанную деятельность и вносит свой вклад в развитие социума. В первую очередь это реализуется за счет стабильного, адекватного функционирования психики, а также основных психических познавательных процессов: памяти, внимания, мышления. Психическое здоровье человека определяется целым рядом факторов: не только биологических, но и социальных, экономических – оно во многом определяется окружающей средой. В преддверии Всемирного дня психического здоровья (10 октября) мы задали вопросы, как оградить свою психику от неблагоприятных воздействий, главному внештатному специалисту по медицинской психологии Министерства здравоохранения Ульяновской области Юлии Сиденковой.
От чего зависит психическое здоровье человека?
Психическое здоровье зависит от целого ряда факторов. Социально-экономическая обстановка в стране, возрастающие требования на работе и в школах, тяжелые заболевания – факторы, подрывающие психическое здоровье и трудно поддающиеся контролю. С другой стороны, образ жизни человека, непосредственно влияющий на здоровье, и способность противостоять стрессам успешно поддаются коррекции. Отказаться от вредных привычек, правильно питаться, регулярно заниматься спортом, выстроить здоровые, доверительные отношения в семье и как можно больше времени проводить на свежем воздухе полезно для укрепления как психического, так и физического здоровья. Для этого всего лишь нужно желание и упорство, чтобы регулярно соблюдать правила здорового образа жизни.
Как бороться со стрессами на работе?
Охрана здоровья сотрудников, в том числе психического здоровья, является одной из задач работодателя. В настоящее время в регионе внедряется программа сохранения и укрепления здоровья сотрудников «Здоровое предприятие». Безусловно, соблюдение техники безопасности и создание благоприятной рабочей обстановки имеют важное значение для психологического климата. Но и сам работник должен позаботиться о собственном здоровье: эффективное планирование рабочего времени, распределение очередности дел по значимости, владение копинг-стратегиями, приемами совладания с трудными ситуациями или состояниями, которые человек использует сознательно, конструктивное решение конфликтных ситуаций, ровные рабочие отношения с сотрудниками, правильное питание, зарядка во время технологических перерывов, планирование отпусков. Если есть понимание и ощущение, что не справляетесь сами, не хватает знаний и умений в этой области, лучше идти к специалисту, к психологу, не дожидаясь, когда напряжение достигнет предела.
Сердечно-сосудистая система достаточно уязвима, причем риск развития заболеваний сердца и сосудов повышается с возрастом. Каждый шестой житель Российской Федерации страдает каким-либо сердечно-сосудистым заболеванием. Тем не менее, риск развития заболеваний сердца и сосудов можно выявить и принять меры по его снижению. На наши вопросы о том, как это сделать, ответила заместитель главного врача Центра медицинской профилактики и формирования здорового образа жизни, врач-кардиолог Лилия Кирилина.
– Сегодня, наверное, каждый слышал о том, что для здоровья сердца и сосудов вреден лишний холестерин. Что это такое и как избыток холестерина влияет на работу сердца?
– На самом деле, холестерин является составным элементом стенок сосудов, обеспечивая их прочность и эластичность. Однако избыток холестерина затрудняет кровоток в сосуде и приводит к образованию тромбов. Следствием этого могут стать как атеросклероз, так и сердечно-сосудистые катастрофы: инфаркт и инсульт. Ежегодно измеряйте уровень холестерина крови. Сделать это можно в Центрах здоровья города Ульяновска, список которых представлен на официальном сайте Центра медицинской профилактики и формирования ЗОЖ: http://ocmp73.ru/medprof/tsentry-zdorovya. Если уровень холестерина повышен, вы получите рекомендации медицинского специалиста по его снижению.
– Влияет ли лишний вес на сердечно-сосудистую систему?
Да, и это легко объяснимо. Нагрузка на сердце увеличивается пропорционально росту массы тела. В частности, риск развития артериальной гипертонии у людей с ожирением в 6 раз выше, чем у тех, кто имеет нормальный вес. Кроме того, жировые клетки отличаются гормональной активностью. Гормоны снижают эластичность стенок сосудов и способствуют отложению на них холестерина. Из-за холестериновых отложений сужается просвет сосудов и затрудняется кровоток, что в свою очередь способствует повышению артериального давления.
В нашей стране около 70 % смертей мужского населения связано с потреблением алкоголя, – отметила Министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова. По данным социологического опроса, проведенного ВЦИОМ, Каждый второй респондент лично замечал случаи снижения работоспособности и низкую производительность труда из-за алкоголизма. 46 % опрошенных сталкивались со случаями болезней и летального исхода в связи с длительным употреблением алкоголя. Семейные конфликты и разводы из-за злоупотребления алкоголем наблюдали 44 % участников опроса. В мире, по данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, из-за вредного воздействия алкоголя в мире ежегодно умирает более трех миллионов человек.
Насколько опасен алкоголь и как формируется зависимость? Влияет ли алкоголь на работоспособность? На наши вопросы ответила главный внештатный специалист психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Ульяновской области, заведующая отделением медицинской реабилитации Ульяновской областной клинической наркологической больницы Ольга Ведянова.
Ольга Павловна, данные опроса ВЦИОМ показывают, что последствия алкоголизма наблюдали около половины опрошенных. Почему же люди продолжают потребление алкоголя несмотря на то, что знают о последствиях?
Последствия действительно серьезные. Употребляя алкоголь, можно потерять здоровье, жизнь, семью, навредить будущим детям. Пристрастие к алкоголю всегда означает потерю внутренней свободы. Но не каждый замечает тонкую грань, когда потребление алкоголя становится уже не эпизодическим, а регулярным. Формирование зависимости зачастую протекает незаметно.
В средствах массовой информации часто встречается аббревиатура ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем. Они вовсе не безобидны и могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. О том, какие болезни передаются от одного человека к другому при половом контакте и как оградить себя от них, нам рассказала заведующая консультативно-диагностическим отделением Областного клинического кожно-венерологического диспансера Мария Фокеева.
Насколько распространены ЗППП?
В настоящее время существует 31 возбудитель, для которого возможен половой путь передачи. Зачастую отсутствуют выраженные клинические симптомы, которые могли бы указать на начало заболевания. В моей практике чаще всего встречаются такие болезни как: сифилис, гонорея, хламидия, трихоманиаз.
Каковы пути передачи инфекции при ЗППП?
Под выражением "пути передачи" инфекции подразумевают все виды сексуальной активности. Некоторые возбудители ЗППП живут не только на слизистой половых органов человека, но и ротовой полости, заднем проходе, крови и т.д. Протекают эти заболевания достаточно длительно, если не лечиться, при этом они часто никак не проявляют себя. При ЗППП не допустимо самолечение. Без врача, который назначит необходимое лечение, можно не только не вылечиться, но и усугубить течение заболевания. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов не получить осложнений.
Какие осложнения дают ЗППП?
ЗППП могут вызывать очень серьезные последствия для здоровья. Заболевание может перейти в хроническую форму, которая трудно поддается лечению. У мужчин ЗППП могут привести к бесплодию, простатиту, воспалению яичек, импотенции и т.д. У женщин ЗППП могут привести к возникновению хроничеких воспалительных заболеваний органов малого таза, бесплодию, внематочной беременности.
Лечение воспалительных заболеваний суставов, в том числе ревматоидного артрита, остается крайне трудной задачей. На течение заболевания влияет множество факторов. В частности, имеет важное значение наше ежедневное меню и может как усугубить ситуацию, так и облечить состояние больного. О том, как влияет на течение ревматических заболеваний рацион питания, рассказывает главный внештатный специалист ревматолог Министерства здравоохранения Ульяновской области, кандидат медицинских наук, заведующая ревматологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы Ирина Виноградова.
Ирина Борисовна, каким должно быть меню при ревматических заболеваниях? Если появились проблемы с суставами, нужно полностью изменить рацион?
В последние годы повысился интерес к лечебному питанию и его использованию как изолированно, так и в комплексном лечении больных с патологией суставов. Назначается либо ограничивающая диетотерапия, при которой определенные продукты или полностью удаляют из рациона, или резко ограничивают их потребление, либо дополняющая диетотерапия: в рацион больного включают различные питательные вещества, которые называют пищевыми добавками. Для определения взаимосвязи патологического процесса с теми или иными продуктами питания из рациона удаляют практически все продукты, приводящие к ухудшению болезни – это так называемая фаза исключения.
В последние годы появились новые, на практиковавшиеся ранее диеты, например, макробиотическое питание. Что оно собой представляет?
При таком питании необходимо ограничить продукты и напитки, обработанные индустриальным методом. К ним относятся: рафинированный сахар, все консервы, любая пища с химическими красителями. Нужно готовить пищу на растительном масле или воде, а также использовать морскую соль. Рекомендуется ограничить прием овощей и фруктов, выращенных с использованием химических удобрений и обработанных инсектицидами. Не употреблять продукты из районов, удаленных от вашего места жительства и не соответствующих текущему сезону. По возможности исключить помидоры и баклажаны, пить только натуральный чай.
Начала учебного года больше всего ждут и волнуются родители первоклассников. В детском саду у ребенка привычный режим, устоявшиеся отношения с воспитателями и ребятами, большую часть времени он проводит в играх с другими детьми и таких развивающих занятиях, как лепка, рисование, подвижные игры, пение, танцы и др. В школе режим дня меняется, повышаются требования к ребенку, теперь ему необходимо нести ответственность за своевременное выполнение заданий. Волнения родителей перед новой ступенью его жизни вполне понятны. Еще больше волнуются родители детей, не посещающих детский сад – для ребенка, не привыкшего к соблюдению строгого режима и занятиям в группе, школьный распорядок еще более непривычен. С какими трудностями сталкиваются новоиспеченные школьники и как родителям помочь пережить их наименее болезненно, нам рассказала медицинский психолог, заведующая психологическим отделением Городской клинической больницы № 1 (Перинатального центра) Екатерина Картламаева.
С какими трудностями сталкиваются первоклассники?
Первая сложность, с которой сталкивается любой первоклассник – это статическая нагрузка. Сидеть за партой в течение длительного времени для ребенка непривычно и сложно. Поэтому в свободное от школы время первоклассник должен как можно больше двигаться. Подвижные игры на свежем воздухе, прогулки в парках и на детских площадках, занятия танцами и спортом помогут вашему ребенку направить накопившийся избыток энергии в нужное русло. Еще одна проблема, с которой сталкивается ребенок – необходимость привыкать к новой обстановке, новым педагогам и детям. Облегчить этот процесс может подготовка к школе – проходить курс подготовки лучше в той школе, в которую пойдет учиться ваш ребенок. Разрешайте ему брать с собой любимую игрушку из дома. Объясните, что играть с ней можно только во время перерывов. Игрушка поможет ребенку снизить стресс и чувствовать себя защищенным.
Что делать, если ребенок постоянно жалуется на плохое самочувствие?
Будьте внимательны к жалобам детей, не игнорируйте их. Если ребенок жалуется на слабость, усталость, головные боли, это может быть следствием тяжелой адаптации. Снять стресс поможет дневной сон, прогулка в парке или во дворе, общение с друзьями, чтение книг и другие совместные занятия. Следите, чтобы у ребенка был постоянный режим дня: завтрак, обед, полдник и ужин в одно и то же время, полноценный ночной сон. Отведите время для совместных игр и прогулок.
Для того чтобы сохранить здоровье глаз, нужно знать, какие неблагоприятные факторы ведут к ухудшению зрения. Об этих факторах, а также о том, как снизить их воздействие на организм в целом и орган зрения в частности, нам рассказал врач-офтальмолог Ульяновской областной клинической больницы Сергей Безик.
Сергей Васильевич, проблемы со зрением есть у многих, причем их количество не снижается с течением времени. Какой фактор, по вашему мнению, в первую очередь влияют на снижение остроты зрения?
На сегодняшний день первая и основная проблема, вызывающая снижение остроты зрения, – это пристрастие к новомодным гаджетам: смартфону, ноутбуку, компьютеру, планшету. Современная жизнь компьютеризирована, многим из нас приходится проводить время за ноутбуком или компьютером на работе. Отдых для многих из нас также связан с активным использованием гаджетов, причем не только молодежь, но и старшее поколение постоянно пользуется современной техникой. Безусловно, длительное напряжение глаз перед экранами гаджетов влияет негативно, вызывая снижение зрения и различные заболевания.
То есть снижение зрения связано с образом жизни человека?
Разумеется, немалое значение имеет наследственность. Но и образ жизни играет важную роль. Экран должен находиться от глаз на расстоянии примерно 50–60 см, желательно на 20 см ниже уровня глаз. Не только активное пользование компьютерной техникой, но и чтение в лежачем положении, и длительный просмотр телепрограмм влияет на снижение зрения. Читать рекомендуется сидя за столом, оптимальное расстояние от глаз до книги составляет около 40 см. Негативное воздействие на орган зрения оказывает неправильное питание: полуфабрикаты, фаст-фуд, сладкие газированные напитки. И наоборот, соблюдение принципов здорового питания, включающего оптимальный баланс белков, жиров, углеводов, витаминов помогает сохранить остроту зрения на долгие годы.