"Это не более чем миф, причем очень опасный", - отмечает главный внештатный специалист психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Ульяновской области, главный врач Ульяновской областной клинической наркологической больницы Михаил Белянкин. Мы задали ему несколько вопросов о том, как снизить риск заболевания коронавирусом, может ли алкоголь использоваться как средство профилактики и каково действия алкоголя на организм человека, пораженного вирусом.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), в простонародье известная как «мышиная лихорадка», является сезонным заболеванием. Максимум заболеваемости регистрируется с мая по ноябрь. Чаще болеют сельские жители, преимущественно мужчины (лесозаготовители, охотники и др.). Заболеваемость городских жителей связана с пребыванием их в загородной зоне. Врач-инфекционист первого инфекционного отделения ГУЗ ЦГКБ Валерия Речник сегодня расскажет, каковы симптомы этого заболевания, и как защититься от него.
Валерия Николаевна, каким путем возбудитель этого инфекционного заболевания попадает в организм человека?
Возбудитель выделяется во внешнюю среду с испражнениями и слюной грызунов, и попадает в организм человека тремя способами: аэрозольным, алиментарным и контактным. Аэрозольный путь подразумевает под собой вдыхание пыли зараженной выделениями грызунов. Алиментарный – через рот, то есть с зараженной пищей и водой. Контактный путь заражения подразумевает непосредственный контакт с грызуном или зараженным объектом.
В большинстве случаев человек заражается аэрозольным или воздушно-пылевым путем. С началом дачного сезона на участках начинается активная уборка территорий, в домиках и садовых сараях. При таких работах, как правило, в воздух поднимается пыль, в которой могут содержаться частицы высохших продуктов жизнедеятельности грызунов и их очень легко вдохнуть.
Можно ли мышиную лихорадку считать сезонным заболеванием?
Да, ГЛПС принято считать сезонным заболеванием, заражение которым может произойти в весенне-осенний период. Но если Вы живете в частном доме, то не исключено, что очередной визит в пыльный сарай может закончиться заражением.
Человек с диагнозом ГЛПС опасен для окружающих?
Между людьми мышиная лихорадка не передается, соответственно человек с диагнозом ГЛПС не опасен для окружающих. Инфекция несет прямую угрозу непосредственно заболевшему.
Какие меры предпринимаются сегодня для борьбы с этим опасным заболеванием?
Для борьбы с туберкулезом проводятся профилактические мероприятия: вакцинация детей, раннее выявление, изоляция, лечение и реабилитация больных туберкулезом, а также содействие биологическому выздоровлению детей и подростков, инфицированных микобактерией туберкулеза. В нашей стране, как и во многих других странах мира, реализуется национальная программа профилактики туберкулеза. Проводится санитарная, социальная, вакцино- и химиопрофилактика.
Санитарная профилактика направлена на противодействие передачи микобактерии от одного человека другому?
Да, она помогает предупредить инфицирование здоровых людей. Заболевание заразное, особенно если поражены органы дыхания и началась деструкция в очаге воспаления. Бактериовыделители (больные открытой формой туберкулеза) выделяют в окружающую среду микобактерии (МБТ) с капельками слизи и мокроты при чихании, кашле, разговоре. Поэтому основная задача санитарной профилактикитуберкулеза – ограничить и сделать безопасным контакт с больным окружающих его здоровых людей в быту, в общественных местах, на работе.
Распространенность туберкулеза – это сугубо медицинская проблема?
Проблема имеет комплексный характер, в частности, большое значение имеет социальный аспект: бытовые условия жизни и качество питания, экологическая обстановка, соблюдение требований гигиены, индивидуальной защиты на производственных предприятиях, уровень физической активности населения, ситуация с употреблением психоактивных веществ, возможность санаторно-курортного лечения. Соответственно для снижения распространенности туберкулеза проводится широкий комплекс профилактических мер по целому ряду направлений. Это повышение благосостояния, общей культуры и санитарной грамотности населения, борьба с загрязнением окружающей среды, формирование здорового образа жизни людей, в том числе развитие физической культуры и спорта, борьба с вредными привычками, расширение сети санаторно-курортных учреждений, повышение качества питания и другие.
Глаукома – хроническое прогрессирующее заболевание, поражающее до 8–10 % людей во всем мире. Ежегодно в возрасте 40–45 лет заболевает глаукомой 1 человек из 1000, в структуре инвалидности по зрению глаукома занимает лидирующие позиции – около четверти вновь признанных инвалидами больны глаукомой. Эта болезнь, как правило, развивается у людей старше 40 лет на фоне естественных возрастных физиологических процессов снижения зрения. Глаукома требует внимательного отношения к своему здоровью и постоянного наблюдения врача, ведь при неблагоприятном исходе она приводит к слепоте. Глаукома – одна из современных социально значимых проблем, поскольку, несмотря на колоссальный технический прорыв, она остается неизлечимым заболеванием. О диагностике, лечении и профилактике глаукомы рассказывает кандидат медицинских наук, заведующая отделением микрохирургии глаза ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» Ковеленова Ирина Викторовна.
Диагностика
Технический прогресс не стоит на месте: постоянно обновляется перечень диагностических и лечебных мероприятий, появляется новое оборудование и методики лечения. Диагностика при стремительном развитии цифрового прецизионного оборудования претерпевает наиболее значимые изменения. Сейчас оптическая когерентная томография уже не является чем-то фантастическим и заоблачным, а применяется в ежедневной практике большинства крупных офтальмологических клиник. Отходят на второй план такие методики как эластотонометрия, нагрузочные пробы и др., стандартом являются ультразвуковая биометрия, позволяющая отслеживать в динамике все размеры глазных структур и вовремя менять лечение; компьютерная периметрия, дающая возможность выявить даже незначительные изменения светочувствительности; оптическая когерентная томография, показывающая то, что человеческому глазу недоступно – толщину нервных волокон сетчатки и зрительного нерва. Собирая воедино все эти данные, врач может выявить глаукому еще до появления жалоб и изменения зрения.
Современные гаджеты стали неотъемлемой частью нашей жизни. С наушниками в ушах мы научились ездить в транспорте, принимать пищу, отдыхать и даже работать. При этом мы зачастую не задумываемся о том, как постоянный шумовой фон влияет на орган слуха. Между тем, постоянное шумовое воздействие может спровоцировать снижение слуха. О том, как сохранить здоровье уха и слух тем, кто привык жить с наушниками в ушах, а также тем, кто на работе испытывает постоянное шумовое воздействие, нам рассказал главный внештатный специалист оториноларинголог Министерства здравоохранения Ульяновской области, заведующий отоларингологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы Валерий Лисин.
Если у человека зафиксировано снижение слуха, как определить, является ли снижение слуха результатом шумового воздействия или результатом действия других причин?
Частое или продолжительное воздействие громких звуков на орган слуха является одной из самых распространенных причин, ведущих к его потере. Однако при определенных мерах данный риск можно полностью предотвратить. Наш мозг регистрирует звук благодаря спиралевидному органу внутреннего уха, который называется улитка. Улитка покрыта тысячами мелких волосков, регистрирующих вибрации звука и преобразовывающих эти вибрации в электрические импульсы для их обработки мозгом. Когда органы слуха подвергаются громким звукам, эти маленькие волоски могут повредиться, что в результате приведет к потере слуха. Основной причиной потери слуха является частая подверженность чрезмерно громким звукам (например, когда вы громко слушаете музыку или работаете в шумной среде). Однако даже такие непродолжительные, но насыщенные звуки как шум от фейерверков или стрельбы из ружья могут стать причиной его потери. Важно осознавать, что если допустить потерю слуха, подвергая орган слуха громким звукам, то его уже не вернуть никакими способами. Поэтому очень важно предпринять предупредительные меры, пока не стало слишком поздно.
Репродуктивному здоровью мальчиков и юношей зачастую не уделяется достаточно внимания. Не все родители считают обязательным прохождение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров с детьми, между тем держать на контроле состояние здоровья ребенка необходимо. Практикующим врачам-урологам и хирургам ежедневно приходится лечить последствия халатного отношения родителей. О том, чем грозит пропуск плановых осмотров и как сохранить репродуктивное здоровье мальчиков и юношей, нам рассказал главный внештатный детский специалист хирург Министерства здравоохранения Ульяновской области Олег Никонов.
Репродуктивное здоровье – что это?
По определению Всемирной организации здравоохранения, репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, позволяющее воспроизводить здоровое потомство в сроки и в количестве, определенном самим индивидуумом.
Насколько распространено мужское бесплодие? С какого возраста родители должны начинать профилактику заболеваний репродуктивной системы?
Мужское бесплодие распространено даже больше, чем женское. Профилактика заболеваний репродуктивной системы начинается с младенчества, потому что в 70 % случаев проблемы, приводящие к бесплодию, возникают еще в раннем возрасте. К репродуктивным проблемам может привести множество заболеваний. Например, перенесенный эпидемический паротит. Чтобы снизить риск заболевания, мальчикам необходимо делать прививку. Сегодня каждый третий мальчик школьного возраста имеет отклонения в сфере репродуктивного здоровья, а каждый десятый мальчик рискует стать бесплодным, если ему не будет своевременно оказана медицинская помощь. В стране сложилась демографическая ситуация, когда репродуктивное здоровье детей и подростков приобретает особую значимость.
В Российской Федерации реализуется Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», направленный на снижение распространенности рака и повышение доступности высокотехнологической медицинской помощи. В рамках проекта планируется открытие новых центров амбулаторной онкологической помощи, переоснащение диспансеров и больниц в регионах. К 2024 году в нашей стране появятся 18 референс-центров, которые будут помогать ставить и проверять диагнозы с помощью самых современных методов. Между тем, до сих пор не найдено средство, при помощи которого можно гарантированно предотвратить появление раковой опухоли. О том, как снизить риск развития рака, нам рассказал врач-онколог, заведующая консультативной поликлиникой Областного онкологического диспансера Идрисова Сириня Рафаиловна.
Правда ли, что у здоровых людей в организме обнаруживают раковые клетки?
Да, это действительно так. У большинства из нас они появляются, но иммунная система в состоянии подавить развитие болезни самостоятельно. Но если в организме появился очаг распространения раковой опухоли, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Можно ли выделить группу риска по развитию рака?
Сам по себе рак не передается по наследству, но предрасположенность к онкологическим заболеваниям может иметь наследственный характер. Кроме того, онкологический риск повышают некоторые инфекции, поражающие организм человека – так называемые вирус-ассоциированные опухоли. Так, например, риск рака шейки матки повышен у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ). К счастью, в настоящее время разработана и успешно применяется вакцина против этого вируса. Риск онкологических заболеваний повышается с возрастом, поэтому в процедуры онкоскрининга включены в объем диспансеризации взрослого населения. Чтобы снизить риск онкологических заболеваний, советую регулярно проходить диспансеризацию: взрослым людям в возрасте 18–39 лет нужно делать это раз в три года (когда возраст кратен 3), а тем, кому исполнилось 40, проходить профилактические осмотры ежегодно.
Одной из главных причин высокой смертности мужчин в России является неправильное питание. Отсутствие привычки следить за своим здоровьем и соблюдать рекомендации врача ведет к росту смертности среди представителей сильного пола. Об этом, как передает корреспондент РИА «Новый День», заявила главный внештатный терапевт Минздрава РФ Оксана Драпкина, выступая на пленарном заседании Совета Федерации.
Врач привела результаты исследования, проведенного в 2017 году в 13 регионах РФ среди 23 тысяч участников, из которого следует, что основными факторами риска для здоровья россиян стали распространенность артериальной гипертензии – ею страдают 44 % респондентов, ожирения – 29 %, курения – 27,7 %, а также низкая физическая активность, которая наблюдается у 38,8 % жителей страны.
По словам Драпкиной, основной проблемой в питании россиян стало недостаточное потребление овощей и фруктов. «Достаточно есть четыре яблока в день и один огурец, предположим. Или кусок капусты, два яблока и два апельсина. И это совершенно доступно! Мне часто говорят, что вести здоровый образ жизни – это дорого. Это не так! – заявила Драпкина. – Это дешево. Более того, это может даже сэкономить бюджет каждого гражданина. Мы очень много употребляем соли, этим страдает практически 50 %, и избыточным потребуем алкоголя страдали около 4 % россиян».
С наступлением холодного времени года происходит рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и пневмонией. Диагноз ОРВИ объединяет группу острых воспалительных заболеваний органов дыхания (как правило, поражаются верхние дыхательные пути), вызываемых различными вирусами, наиболее часто из них встречаются парагрипп, аденовирусная инфекция, риновирусная инфекция, респираторно-синтициальный вирус, а также грипп (на долю которого приходится примерно 15-20% от всех случаев заболеваний ОРВИ). Что нужно знать о пневмонии и ОРВИ, чтобы «простуда» не изменила ваши планы, рассказала главный внештатный пульмонолог Ульяновской области, заведующая пульмонологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы Ирина Галушина.
- Какие осложнения может дать ОРВИ?
- Для всех ОРВИ характерны общие черты – повышение температуры тела, першение в горле, появление заложенности носа и ринита, кашель, общее недомогание. В зависимости от вида вируса эти симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени. Все ОРВИ опасны развитием осложнений: бронхит, пневмония (воспаление легких), ларингоспазм (особенно часто при парагриппе), отит (воспаление уха), воспаление придаточных пазух носа (синусит). Наиболее часто осложнения возникают при гриппе, в том числе и такие тяжелые, как развитие вирусной пневмонии (резко появляется и быстро нарастает одышка, появляется кровохарканье (точечки, прожилки или сгустки крови в мокроте), которая при несвоевременном лечении может привести в реанимацию или закончиться летальным исходом. На фоне ОРВИ и гриппа очень часто обостряются имеющиеся хронические заболевания. Особенно тяжело может протекать грипп у беременных женщин, маленьких детей, пожилых людей, а также при наличии ожирения, сахарного диабета, хронических заболеваниях органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, при сниженном иммунитете (ВИЧ-инфекция, частый или постоянный прием глюкокортикостероидов (преднизолон, метипред и другие), у пациентов с болезнями крови и онкологическими заболеваниями. Лучшей защитой от гриппа является вакцинация: вакцинированные граждане болеют редко, а если человек, сделавший прививку, и заболеет, то заболевание будет протекать не тяжело, без осложнений.
Потребление табака влечет за собой негативные медицинские, демографические и социально-экономические последствия. О вреде курения сегодня знает, пожалуй, каждый. Благодаря активной информационной кампании в средствах массовой информации региона формируется негативное отношение к этой вредной привычке. Однако с течением времени появляются новые формы доставки никотина, которые на первый взгляд кажутся менее опасными, ведь потребитель не вдыхает дым вместе с продуктами горения табака. Кроме того, все новое привлекает потребителей, в первую очередь молодежь. На прилавках табачных магазинов появились вейпы, которые преобразуют никотин в пар, вредный и опасный для организма человека. Из республик Средней Азии пришел в Россию насвай, а из Швеции – снюс, которые закладывается непосредственно в ротовую полость. Однако вред употребления табака, который содержит никотин, многие недооценивают. По данным Всемирной организации здравоохранения, употребление табака является одной из самых значительных угроз для здоровья человека, когда-либо возникавших в мире. Заместитель главного врача Ульяновской областной клинической наркологической больницы Юрий Келин рассказал о том, как на самом деле действует снюс на организм человека.
Что представляет собой снюс? Какие виды снюса существуют?
снюс – это вид табачного изделия. Смесь закладывают в ротовую полость, откуда через слизистую оболочку никотин всасывается в кровь. Принципиального различия между вейпом, снюсом, сигаретами нет – все это формы доставки никотина. Производители снюса делают все, чтобы повысить спрос на свой продукт и продвинуть его на рынке. С этой же целью в качестве добавок используют ароматизаторы и усилители вкуса. Выпускают табачные смеси с ароматом дыни, ментола, эвкалипта, бергамота, малины. Цвет табачной смеси чаще всего коричневый или белый, однако используются и другие цвета. Еще одна разновидность СНЮСа – так называемый «лифт» – имеет белый цвет, с привкусом лайма, черники, лакрицы и др. Выпускают снюс в форме мармелада, леденцов, зубочисток, которые довольно сложно идентифицировать по виду и форме.
Получается, что несоверешеннолетний может употреблять снюс незаметно для родителей. Насколько это опасно?
На самом деле очень опасно, потому что содержание никотина в нем может быть большим и даже запредельным, в несколько десятков раз выше, чем в сигарете. Учитывая небольшую массу тела несовершеннолетнего, незрелость систем детского организма, воздействие никотина на организм ребенка гораздо сильнее, чем на организм взрослого. Известны случаи отравления, остановки дыхания у детей школьного возраста после употребления снюса. Кроме никотина он содержит огромное количество вредных химических соединений, в том числе канцерогенных – то есть вызывающих рак. Рак полости рта, гортани, пищевода, поджелудочной железы, язвенные поражения десен, зубов, сердечно-сосудистые патологии – вот лишь немногие возможные последствия употребления снюса. Не нужно думать, что последствия являются отсроченными и возникают спустя длительное время после начала употребления. Поскольку дозы никотина в составе снюса довольно высокие, интоксикация организма происходит быстро. Психотропное действие никотина на головной мозг вызывает стремительное развитие физической и психической никотиновой зависимости. Требуются все новые и новые его дозы, а выйти из ловушки становится все сложнее. Причем формирование никотиновой зависимости находится в прямой зависимости от возраста: чем раньше начать, тем выше риск стать зависимым, тем сложнее будет впоследствии бороться, если вредная привычка перерастет в болезнь. Вероятность формирования зависимости при употреблении снюса в несколько раз выше, чем при курении сигарет. И это закономерно: сигарету курят в течение нескольких минут, в то время как снюс держат во рту в течение 30 минут и даже часа, все это время он оказывает разрушительное действие на организм человека.