Боли в спине хотя бы раз в жизни были у каждого, иногда они приходят неожиданно и создают серьезные проблемы. По статистике, в разные периоды жизни от болей в спине страдает 70–90% людей в популяции. Мы попросили главного внештатного специалиста невролога Министерства здравоохранения Ульяновской области Евгению Преображенскую рассказать, чем могут быть вызваны боли в спине, и что делать, если они появились.
Что такое боль в общем смысле?
Боль – это первый из описанных врачами Древней Греции и Рима симптомов, то, что сигнализирует о каком-либо неблагополучии, возникающем внутри организма или о действии некоего разрушающего и раздражающего фактора извне.
Боль – это субъективное неприятное ощущение в ответ на раздражение нервных окончаний при механическом, термическом или ином повреждении ткани. Ощущение боли представляет собой сложный физиологический процесс, включающий периферические и центральные механизмы, и имеющий эмоциональную, психическую, а зачастую и вегетативную окраску.
Она является защитной реакцией организма и служит сигналом для установления причины ее возникновения и адекватного, своевременного ее устранения.
Что должен знать человек для самостоятельной оценки боли?
Боли бывают физического и психогенного характера.
Физическая боль всегда вызвана какими-либо повреждениями тканей, при этом она также делится на несколько видов. Ноцицептивная боль возникает вследствие повреждений различных тканей организма, при этом выделяют соматическую боль, вызванную повреждениями кожных покровов, тканей, мышц, сухожилий и суставов, и висцеральную боль, вызванную повреждениями внутренних органов. При повреждении периферических нервов или центральной нервной системы возникает так называемая нейропатическая боль. Соматическая боль обычно имеет локализованный характер и хорошо устраняется с помощью традиционных анальгетических средств. Висцеральные и особенно нейропатические боли нередко являются более устойчивыми к воздействию анальгетиков и требуют особых подходов к профилактике и лечению.
По данным экспертов Всероссийской организации здравоохранения, рак выявляется примерно у 300 000 детей в возрасте от рождения до 19 лет. Онкологические заболевания являются одной из ведущих причин смертности детей и подростков во всем мире. О том, как вовремя выявить рак у ребенка, а также о том, кто имеет предрасположенность к этому заболеванию, мы спросили главного внештатного детского специалиста онколога Министерства здравоохранения Ульяновской области Валентину Тимофееву.
Какие онкологические патологии выявляются у детей и подростков? Насколько они распространены?
Чаще всего в практике детских врачей-онкологов встречаются злокачественные опухоли головного мозга, лейкемии, лимфомы, а также нейробластомы и нефробластомы. Приблизительная частота распространения онкологических заболеваний у детей во всех странах мира примерно одинакова. Она составляет 14–15 случаев на 100 тысяч детей. К примеру, заболеваемость детей Ульяновской области в 2019 году составила 14,5 на 100 тысяч детского населения.
Как выявляют рак у ребенка?
Как у взрослых, так и у детей злокачественные образования выявляются чаще всего путем скрининга. До 90 % выявляемых случаев рака у детей первого года жизни – врожденные. В большинстве случаев это эмбриональная опухоль, вызванная пороком развития плода. Поскольку очень важно выявить опухоль в первые полгода жизни ребенка, родителям новорожденных необходимо соблюдать периодичность прохождения углубленных осмотров в рамках детской диспансеризации. В первые годы жизни к узким врачам-специалистам направляет педиатр. В более старшем возрасте помимо диспансеризации, которую дети проходят перед направлением в детский сад и в школу, нужно ежегодно проходить с ребенком профилактический осмотр в поликлинике по месту жительства. Ювенильные опухоли возникают преимущественно в юношеском возрасте по причине злокачественной трансформации в клетках и опухоли взрослого типа. Онконастороженность врачей и родителей – главное условие своевременного выявления и лечения онкологических заболеваний.
Насколько успешно лечатся онкологические заболевания у детей?
Результат лечения напрямую зависит от стадии болезни, на которой она была выявлена. Еще один существенный фактор – ответственное отношение к лечению родителей и опекунов ребенка. Непрерывность лечения и соблюдение всех указаний врача играют очень важную роль. Бояться диагноза «рак» не надо. На сегодняшний день в нашей стране созданы условия для успешного лечения болезни. Но даже при успешном излечении ребенок все равно продолжает наблюдаться у врача во избежание рецидивов.
Какой должна быть идеальная кожа? Многие ответят: ровной, однотонной и загорелой. Загар ассоциируется с отдыхом, солнцем, песчаными пляжами и морскими просторами. Разумеется, похвастаться красивой кожей хочется не только летом, но и в холодный сезон. Для того чтобы этого добиться, самым очевидным вариантом представляется посещение солярия. Но ведь нам хочется быть не только красивыми, но еще и здоровыми. О том, как излучение, полученное в солярии, влияет на кожу, нам рассказалаврач-терапевт Центра здоровья «Перспектива» Городской клинической больницы № 1 Олеся Улитина.
Почему специалисты не рекомендуют посещать солярий тем, у кого есть онкологические заболевания или отягощенная наследственность?
Одно из самых распространенным в мире онкологическим заболеванием является рак кожи. Он развивается в результате чрезмерного воздействия естественного УФ излучения, которое состоит из 95% излучения УФ типа A и 5% излучения УФ типа B. Солярии излучают УФ A излучение, которое проникает в кожу более глубоко. Именно оно виновато в старении кожи, возникновении морщин и повреждение ДНК клеток. Данные мутации могут привести к раку кожи. Оказывается, кожа темнеет именно потому, что организм пытается предотвратить дальнейшее повреждение ДНК.
Чем загар, полученный в солярии, отличается от солнечного загара?
Лампы, используемые в салонах для загара, излучают дозы УФ А в 12 раз больше, чем солнце. Неудивительно, что у людей, которые ходят в салон для получения красивого загара, в 2,5 раза чаще развивается плоскоклеточный рак и в 1,5 раза чаще – базально-клеточный рак. Согласно недавним исследованиям, первое посещение солярия в молодом возрасте повышает риск меланомы на 75%.
Симптомы COVID–19 способны проявляться еще длительное время после болезни. Малоизученный, новый для современной медицины, вирус зачастую приводит к серьезным нарушениям в работе жизненно важных органов: легких, сердца и даже мозга. Эти проблемы могут наблюдаться в течение длительного периода.
Практика показала, что большинство заболевших коронавирусом восстанавливается за несколько недель, другим же на это требуется гораздо больше времени. Даже легкое течение болезни способно сохранять некоторые симптомы в течение некоторого времени после первоначального выздоровления. Такое явление еще называют «пост–COVID–19». Затяжные симптомы, как правило, свойственны людям старшего возраста, но и молодые могут испытывать недомогание еще длительное время. Об этом рассказала заведующая отделением соматической реабилитации Областного кардиологического диспансера Наталья Калагина.
- Наталья Александровна, расскажите о распространенных признаках заболевания, проявляющихся в «постковидный период»?
- Чаще всего встречаются такие симптомы, как боль в груди, головная боль, сердцебиение и перебои в работе сердца, одышка, хроническая усталость, суставные и мышечные боли, нарушения памяти и концентрации внимания, бессонница, и даже выпадение волос.
- Какие органы поражает опасный вирус?
- COVID–19 поражает такие жизненно важные системы организма, как: легкие, сердце, мозг, кровеносные сосуды. Это может стать проблемой, с которой придется бороться еще долгое время после перенесенного заболевания. В настоящее время продолжается изучение проявлений и развития «нетипичного» вируса. Но уже сейчас можно выделить основной спектр «затяжных» симптомов.
Хорошо известно, что главный удар при COVID–19 приходится именно на легкие. Патологические признаки, возникшие или сохраняющиеся после проведенного лечения, требуют медицинского контроля и правильного восстановления. После перенесенной пневмонии из-за массивного повреждения легочных альвеол может сохраниться длительная одышка и кашель.
4 февраля – Всемирный день борьбы против рака.
Всемирная организация здравоохранения опубликовала прогноз, согласно которому к 2040 году число ежегодных новых случаев онкологических заболеваний возрастет на 47 процентов и достигнет 28,4 млн. У каждого пятого жителя нашей планеты в течение жизни будет диагностироваться онкологическая патология. Вместе с тем борьба с онкологическими заболеваниями дает достойные результаты, сейчас мы точно можем сказать, что рак – не приговор. Число людей, которые прожили 5 лет и более после того, как им был поставлен диагноз «рак», растет, и уже достигло 50,6 млн.
Эксперты связывают рост онкологической патологии с широким распространением таких факторов риска, как неправильное питание, малоподвижный образ жизни и лишний вес. Также большую роль играют условия жизни каждого конкретного человека и возможности отрасли здравоохранения.
Предотвратить развитие рака шейки матки можно при помощи вакцинации, а также регулярного прохождения скрининга и своевременно проведенного лечения (если патология выявлена). В 2020 году была принята резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения, в рамках которой 194 страны мира взяли на себя обязательства элиминировать (искоренить) опасное заболевание. Для этого необходима полная вакцинация против вируса папилломы человека 90% девочек до достижения ими возраста 15 лет. Также концепция борьбы с раком шейки матки предусматривает высококачественный скрининг женщин в возрасте 35 лет и повторно в возрасте 45 лет, охват должен составить порядка 70%. Для достижения целевых показателей пройти лечение должны 90% женщин, которым был поставлен данный диагноз либо обнаружены предраковые поражения.
С таким призывом выступает заведующая Центром здоровья Центра общественного здоровья Елена Казакова. Ведь сохранить и улучшить качество своей жизни можно только при наших совместных усилиях. Самым простым способом является ведение здорового образа жизни:
– отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя, длительного использования «гаджетов»),
– увеличить количество физических нагрузок (более 30 минут умеренной физической активности в день),
– ограничить потребление соли (не более 6 грамм в сутки) и сахара (25-50 граммов в сутки),
– ежедневно включать в рацион фрукты и овощи (5 порций или 500 гр. в сутки).
Чтобы не упустить развитие хронических неинфекционных заболеваний, таких как артериальная гипертония, сахарный диабет, ожирение, развитие бронхо-легочных заболевай и других, необходимо:
Какое влияние пандемия коронавирусной инфекции оказывает на эмоциональное состояние населения, подробно объяснять не нужно. Мы все находимся в длительной стрессовой ситуации, к сожалению, без точного временного прогноза. Главный медицинский психолог Министерства здравоохранения Ульяновской области Юлия Сиденкова дала несколько рекомендаций и предложила дыхательные практики для больных коронавирусной инфекцией.
Встречаются ложные убеждения про заболевание: что все умрут, что организм после болезни будет разрушен. Важно пользоваться надежными источниками и доверять им, не поддаваться панике и унынию. Разработаны четкие и понятные рекомендации по профилактике и поведению пациентов во время заболевания коронавирусной инфекцией.
Не стоит бросаться в крайности, пренебрегать рекомендациями, или же, наоборот, погружаться в апатию. Люди по-разному реагируют на заболевание. Внутренняя картина болезни обусловлена личностью человека, она так же индивидуальна и динамична, как и внутренний мир каждого из нас. Тип реагирования на заболевание определяется двумя характеристиками: объективной тяжестью болезни и субъективной оценкой больным его состояния.
Существует разные типы психологического реагирования на тяжелое соматическое заболевание. Знание типа реагирования больного помогает врачу подобрать адекватную стратегию взаимодействия с ним и его семьей, использовать соответствующие способы общения, мотивирования к лечению.
Здесь важно помнить, что врачи живут и работают в тех же условиях пандемии, со всеми вытекающими последствиями. Любая госпитализация – это стресс. Если же вы являетесь пациентом ковидного госпиталя, где развитию подавленного состояния способствует изоляция в больничной палате, недостаток свежего воздуха, невозможность близкого контакта с привычным кругом родных, друзей, коллег, где медперсонал в СИЗах и где действительно страшно, стоит ли принимать на личный счет «недостаточно эмпатийное отношение» врача к вам?
Укрепление иммунитета очень важно для каждого человека. Для этого существует масса способов. Одним из популярных и одновременно экстремальных является «моржевание».
Приведем несколько советов, как получить удовольствие от крещенского купания и при этом избежать проблем со здоровьем, от заведующей Центром здоровья Центра общественного здоровья Елены Казаковой.
Моржевание полезно: такой перепад температур стимулирует вегетативную, иммунную и другие органы и системы – но только в том случае, если человек здоров! Поэтому прежде чем окунаться в прорубь, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Есть безусловные противопоказания для купания в ледяной проруби: атеросклероз, простудные, сердечно-сосудистые, бронхо-легочные заболевания, проблемы центральной нервной и мочеполовой системам и другие.
Готовиться к погружению лучше всего заранее, не менее месяца, начиная с обтирания влажным полотенцем, обливания или контрастного душа. Температура воды при этом должна снижаться постепенно, тем самым уменьшая нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Не забываем также ежедневно гулять на открытом воздухе, одеваясь по погоде.
Итак, консультация врача получена, решение принято. Далее выберите место для купания – пусть это будет специально оборудованная для купания прорубь, где дежурят спасатели. Обратите внимание на лестницу – она должна быть удобной и безопасной. Глубина проруби составляет от 1,2 до 1,8 метров. Место для купания должно быть огорожено по периметру и освещено в ночное время.
14 января – день против прокрастинации. Прокрастинация – это откладывание на более позднее время дел, заданий, поручений, в том числе важных и неотложных. Этот день вошел в календарь памятных дат в 2015 году. И очень символично то, что он отмечается в середине первого календарного месяца.
Каждый из нас возлагает на новый год определенные мечты и надежды, среди которых обязательно присутствует ЗДОРОВЬЕ. А оно, в свою очередь, напрямую зависит от образа жизни человека. Специалисты по профилактической медицине выделяют ряд поведенческих факторов риска, которые провоцируют развитие хронических неинфекционных заболеваний: курение, нездоровое питание, низкая физическая активность, чрезмерное потребление алкоголя.
Говоря простым языком, наше здоровье зависит от образа жизни, который мы ведем изо дня в день. Корректируя свой образ жизни, можно сохранить и укрепить свое здоровье. Поэтому многие из нас поставили себе цель в новом году:
– избавиться от вредных привычек (курение, алкоголь),
– есть меньше сладкого и соленого, включать в рацион больше фруктов и овощей, содержащих витамины, минералы и полезную клетчатку,
– выполнять по утрам комплекс гимнастических упражнений и заниматься спортом.
Год начался, мы весело провели новогодние каникулы. Казалось бы, пора делать первые шаги к намеченным целям, но что-то нам мешает и постоянно заставляет нас откладывать на потом работу над изменением образа жизни. И вот этот барьер, который возник между нашим сегодняшним образом жизни и тем, который мы хотели бы вести, называется модным словом «прокрастинация». Это откладывание на потом дел, в том числе важных и срочных. А что может быть важнее, чем собственное здоровье?
В аптеках и на прилавках розничных сетевых магазинов продается огромное количество БАДов. Они пользуются популярностью, несмотря на то, что на упаковках красуется надпись: «НЕ является лекарственным средством». Мы попросили кандидата медицинских наук, заведующую гастроэнтерологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы Наталью Климову помочь нам разобраться, в чем особенность БАДов и насколько они безопасны.
Что такое БАД?
Это биологически активные вещества и их композиции. Они предназначены для непосредственного приёма с пищей или введения в состав пищевых продуктов. То есть пищевая добавка – это не лекарство, БАДы не сертифицируются, на упаковке чаще всего не указываются компоненты препаратов. К БАДам можно отнести также растительные сборы и сочетание отрубей и витаминов.
В чем опасность «лечения» БАДами?
Часто в БАДы добавляются лекарственные средства, которые входят в рецептурные лекарственные препараты. В результате при приеме нескольких препаратов пациент может получить осложнения в виде поражения печени, поджелудочной железы, кишечника. К слову говоря, если речь идет о лечении новой коронавирусной инфекции, аскорбиновая кислота и витамин D входят в рекомендованный стандарт лечения. Принимать дополнительно БАДы, содержащие эти витамины, не нужно. В последнее время широко используется заказ препаратов по интернету. Плюс в том, что это удобно, минус – проконтролировать импортную продукцию невозможно, равно как и вернуть. В прошлом году суд Ульяновска даже потребовал удалить приложения одного из зарубежных онлайн-магазинов из AppStore и Google Play. Дело рассматривалось по иску покупателя, который обнаружил в детских витаминах сорбат калия. В России это вещество при производстве продуктов для детей использовать не рекомендуется. Продукция, которая доставляется из-за рубежа, не проходит необходимого контроля и клинических исследований в Российской Федерации.