В подростковой среде по-прежнему сохраняется тренд на употребление никотинсодержащих продуктов: помимо табачных продуктов, это вейп, СНЮС, IQOS, электронные и традиционные сигареты. О том, как они воздействуют на формирующийся организм подростка, нам рассказал главный врач Ульяновской областной клинической наркологической больницы Михаил Белянкин.
В каком возрасте чаще всего происходит первая проба?
Общероссийская статистика показывает, что знакомство с сигаретой у трети подростков впервые происходит в раннем возрасте – до 15 лет. При этом около половины из них становятся курильщиками, то есть постоянными и активными потребителями никотинсодержащих продуктов. Это очень тревожная тенденция. Если взрослые люди имеют представление о том, какому серьезному риску они подвергают себя и какие последствия может иметь пагубная привычка в будущем, то подростки ведут себя легкомысленно и зачастую не понимают, что выбор стоит между курением и здоровьем.
Влияет ли курение на формирование органов и систем подростка?
Безусловно. Курение пагубно влияет на все органы и системы формирующегося организма: снижается острота зрения и повышается внутриглазное давление, могут развиваться различные патологии зрения, подросток быстрее утомляется, истощаются нервные волокна, возникают нарушения сна, курение поражает также сердечную мышцу. Даже в подростковом возрасте курение повышает риск развития рака – в первую очередь, рака легких, гортани, ротовой полости. Кроме того, составляющие табачного дыма вместе со слюной проникают в желудок, раздражая слизистую оболочку. В результате длительного курения может развиться хроническое воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), образоваться язва.
Наверняка каждый из нас отмечал у себя такие симптомы, как: подавленное настроение, слабость, быстрая утомляемость, головная боль, нервозность и раздражительность, снижение работоспособности, ухудшение памяти. Зачастую мы списываем их на стресс и усталость. Однако они могут быть сигналом о развитии различных эндокринных заболеваний, причиной которых является дефицит йода. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около 2 миллиардов человек в мире потребляют недостаточное количество йода, причем третью часть из них составляют дети школьного возраста. На наши вопросы о том, как выявить и ликвидировать дефицит йода, ответила главный внештатный специалист эндокринолог Министерства здравоохранения Ульяновской области, заведующая эндокринологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы Галина Милюкова.
Что такое йоддефицит и с чем он связан?
Йодный дефицит развивается там, где в окружающей среде содержится мало йода, в результате население не получает необходимого количества этого микроэлемента с привычными продуктами питания. Йоддефицитными заболеваниями называются все патологические состояния, развивающиеся вследствие недостаточности йода, которые могут быть предотвращены при нормализации его потребления.
Каковы последствия дефицита йода в организме?
При постоянном дефиците этого необходимого микроэлемента в детском и подростковом возрасте могут развиться такие заболевания, как эндемический зоб и гипотиреоз. Эндемический зоб (значительное увеличение щитовидной железы) развивается в результате того, что на недостаточность необходимого элемента щитовидная железа отвечает увеличением собственной массы с целью нормализации гормонального уровня. Гипотиреоз – недостаточность щитовидной железы, нарушения умственного и физического развития. У взрослых, кроме перечисленного, недостаток йода в организме может вызвать нарушение детородной функции и привести к рождению ребенка с умственной отсталостью. В любом возрасте дефицит йода сопровождается снижением умственной работоспособности, памяти, способности к познанию, мышлению.
Минздрав считает вакцинацию людей старше 60 лет приоритетной, поскольку они — в группе риска. Пожилые чаще болеют тяжело, смертность среди них выше. Сейчас, когда ограничения постепенно снимают, прививка убережет старшее поколение от коронавируса. В России для этой категории граждан доступны отечественные вакцины "Спутник V", "ЭпиВакКорона", "КовиВак". Мы задали несколько вопросов по вакцинации в нашем регионе главному специалисту терапевту Министерства здравоохранения Ульяновской области Надежде Рогожиной.
Почему людей старше 60 лет по всему миру вакцинируют в первую очередь
Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, риск заражения SARS-CoV-2 среди 18-29-летних — в три раза выше по сравнению с пяти-семнадцатилетними. Для сравнения: у взрослых и пожилых — только в два раза. Казалось бы старшее поколение заметно реже заболевает. Однако картина радикально меняется, если взять статистику госпитализаций и смертей. Уже для 65-74-летних риск попасть в больницу выше в 35 раз, и дальше он только возрастает.
С самого начала пандемии ученые пытаются выяснить, почему для пожилых коронавирус смертельно опасен. Одно из объяснений — сопутствующие болезни. Ковид серьезно влияет на многие хронические заболевания – и сердечно-сосудистой, и эндокринной, и нервной систем, и органов дыхания.
Попав в больницу с коронавирусной инфекцией в тяжелом состоянии, пожилые пациенты требуют особого внимания и ухода со стороны персонала.
Особо уязвимая категория — пожилые инвалиды, которым необходим особый уход, обитатели домов престарелых.
Получить перелом можно при неосторожном падении, от несчастного случая не застрахован никто. Но особенную опасность переломы представляют для людей пожилого возраста. На наши вопросы о том, как вести себя при переломе шейки бедра, ответил главный внештатный специалист травматолог-ортопед Министерства здравоохранения Ульяновской области Олег Сорокин.
Статистика свидетельствует, что только 5 процентов пациентов в возрасте 65 лет и старше полностью выздоравливают после перелома шейки бедра. Неужели люди обречены?
В связи с неуклонным старением населения в нашей стране, количество переломов шейки бедренной кости увеличивается. По статистике, переломы шейки бедра составляют до 6% от числа переломов всех костей скелета. До 90% переломов этой локализации наблюдаются у лиц пожилого и старческого возраста. У женщин переломы этой локализации наблюдаются в два раза чаще, чем у мужчин. У 20% больных (в основном это люди пожилого возраста) такие переломы приводят к летальному исходу. Перелом шейки бедренной кости у пожилых пациентов – это не просто сломанная кость, это состояние, которое угрожает их жизни. Сам перелом не является опасным и проблемы в лечении не составляет. Жизнеугрожающими для пожилого пациента становятся осложнения от длительного обездвиживания и пребывания в постели после травмы.
В связи с большой распространенностью переломов данной локализации среди пожилых людей, проблема лечения этих пациентов не только медицинская, но и социальная.
Основные причины перелома у пациентов старшего возраста:
Забота о детях – это и уход, и кормление, и обеспечение безопасной среды. Постоянно держать ребенка под контролем старается каждый родитель, но удается это не всегда. Даже дома любознательного малыша подстерегают опасности, которые молодые и неопытные родители могут не предусмотреть, ведь инструкции к ребенку не прилагается, а груз ответственности на новоиспеченных маму и папу ложится очень большой. Причиной травмы ребенка могут стать не только недосмотр взрослых, неправильное поведение ребенка в быту и на лице, но и его любознательность, большая подвижность, эмоциональность, недостаток жизненного опыта. Взрослые обязаны предупреждать возможные риски и ограждать детей от них.
Мы попросили специалиста психологического отдела ГУЗ «Городской клинической больницы № 1» Ирину Китаеву рассказать о важных правилах безопасности при организации личного пространства и досуга ребенка.
Насколько распространен детский травматизм, какие случаи травматизма встречаются чаще всего?
По статистике, в 25% случаев травмы у детей в возрасте до 1 года происходят из-за беспечности взрослых: в дыхательные пути ребенка попадают остатки пищи, грудной ребенок оказывается прижатым к телу взрослого во время сна в одной постели, дыхательные отверстия оказываются закрыты мягкими игрушками и – все эти недоразумения могут стать причиной трагедии.
Иммунная система – это очень сложный механизм защиты нашего тела от ежесекундной агрессии микроорганизмов, который испытывает колоссальные нагрузки. Мы не обращаем на эти процессы внимания только потому, что к взрослому возрасту уже имеем иммунную память, защищающую от большинства возбудителей, благодаря которой все взаимодействия с ними протекают без воспалительных изменений. К сожалению, это свойство от природы нам не даётся. Иммунный контакт с патогеном закрепляется в памяти лимфоцитов, то есть приобретается в течение жизни, через прямое или опосредованное знакомство с микробами или вирусами. Далеко не всегда этот контакт заканчивается благополучно, что наиболее актуально для детей и взрослых с ослабленной иммунной системой. Есть инфекционные заболевания, которые могут нести фатальные последствия. Существует единственное решение избежать таких событий – провести обучение иммунитета через введение вакцины – препарата, содержащего убитый или ослабленный микроб или вирус, или их частички.
Прививки помогают снизить риск не только сезонного гриппа, но и опасных инфекционных заболеваний (туберкулеза, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка и других). Для достижения нужного эффекта делать прививки нужно по специальному Национальному календарю, который впитал в себя лучшее, что есть на сегодня в иммунологии и профилактической медицине. Надо сказать, что вакцинация не ограничивается рамками прививок только Российского документа. Существуют возможности защитить ребёнка и взрослых от тяжёлых управляемых инфекций новейшими препаратами Международного уровня в рамках эпидемических показаний, но чаще такая процедура выполняется на коммерческой основе. Не следует бояться вакцинации – это безальтернативный вариант избежать инфекции или её осложнения. Разумеется, прививки можно делать только ребенку или взрослому с хорошим самочувствием, при отсутствии активных форм заболеваний. Перед вакцинацией обязательно покажите ребенка врачу-педиатру, или сами обратитесь к терапевту, которые определят допуск к процедуре.
Каждый выход на природу для жителей Ульяновской области обязательно сопровождается опасностями, о которых необходимо помнить. В частности, каждый из нас может стать жертвой укуса клеща. О профилактике возможных последствий укусов клещей нам рассказала главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Ульяновской области Валерия Речник.
Чем опасны укуса клеща?
При выездах на природу, в лесопарковую зону, на дачи нужно обязательно соблюдать меры предосторожности для защиты от укусов клещей. Дело в том, что клещи являются переносчиками множества опасных инфекций, в нашем регионе наиболее распространен клещевой бореллиоз, реже встречается клещевой энцефалит. Клиника этих заболеваний достаточно серьезная. Клещевой бореллиоз сопровождается повышением температуры тела. В месте укуса клеща сначала появляется покраснение, а если пациент не получает лечения и заболевание переходит на следующий этап, происходит поражение внутренних органов, суставов, нервной системы человека. Случаи клещевого энцефалита в Ульяновской области довольно редки, как правило, заражение происходит при выезде наших сограждан в другие регионы. Тем не менее, риск инфицирования существует, и меры предосторожности применять нужно. В частности, наносить на кожу специальные средства для защиты от клещей.
Где можно подцепить клеща? Сейчас запрещено прогуливаться в парках, можно ли подхватить клещей у дома? на дачных участках?
Клещи скрываются в траве, в листве деревьев и кустарников, стать жертвой укуса клеща можно прогуливаясь возле дома, по пути в магазин, аптеку, на работу. Но выезд на природу и, в частности, дачные участки сопряжен с повышенной опасностью. Защитить себя и своих питомцев можно, если своевременно обработать участок. Обработку территории от клеща нужно начинать весной, потому что именно в этот период насекомые наиболее активны, укусы людей и животных наиболее часто происходят именно сейчас.
Болезнь Паркинсона – это хроническое неврологическое заболевание, при котором человек теряет способность контролировать свои движения. Оно связано с гибелью нейронов (двигательных нервных клеток), которые вырабатывают дофамин. Это гормон и нейромедиатор, который служит важной частью «системы вознаграждения» мозга и вызывает ощущение предвкушения от получения положительного результата или нежелания его получения, он используется мозгом для оценки и мотивации, также играет важную роль в обеспечении когнитивной (познавательной) деятельности. Если дофамин не вырабатывается в достаточном количестве, человек становится инертным, мышление и познавательный процесс замедляются, в сознании преобладает ограниченное число мыслей и представлений. Болезнь Паркинсона впервые описал Джеймс Паркинсон в «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. О том, какие двигательные нарушения характерны для этой болезни, нам рассказала главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Ульяновской области Евгения Преображенская.
Общая распространенность болезни Паркинсона в популяциях мира составляет примерно 200 случаев на 100 тысяч населения (по данным Научного центра неврологии, г. Москва). Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Заболевание встречается чаще всего у лиц пожилого возраста: так, у лиц старше 60 лет оно отмечается примерно в 1% случаев, а у лиц после 75 лет – уже в 2–3% случаев и более. В то же время, примерно каждый десятый пациент заболевает болезнью Паркинсона до 50 лет, а каждый двадцатый – до 40 лет. Причины возникновения болезни Паркинсона различны, это и наследственная предрасположенность, и общее старение организма, поражение сосудов головного мозга, и факторы окружающей среды, и даже перенесенные нейроинфекции или травмы головы.
Вегетососудистая дистония (ВСД) – достаточно распространенное заболевание, которое поражает людей разного пола и возраста. Диагноз ставится чаще всего по результатам кардиографического обследования, но заболевание проявляет себя целым рядом симптомов, затрагивая не только сердечно-сосудистую, но и нервную, дыхательную, пищеварительную, системы организма. Маркеры вегетососудистой дистонии: учащенное сердцебиение и боли в области сердца, нехватка воздуха, учащенное дыхание, приступы одышки. При дистонии наблюдаются колебания артериального и венозного давления, температуры тела, нарушение циркуляции крови. Иногда ВСД провоцирует желудочно-кишечные расстройства, рвоту и боли в животе. И почти всегда сопровождается неврологическими проявлениями, которые мы склонны недооценивать: снижение работоспособности, быстрая утомляемость, раздражительность, метеочувствительность, расстройство ночного сна. Некоторые люди, страдающие вегетососудистой дистонией, жалуются на внезапные приступы тревоги и страха – так называемые «панические атаки», приступы удушья и обмороки.
В чем причина вегетососудистой дистонии?
По сути своей ВСД – вегетативное нервное расстройство. Дисфункция этих центров головного мозга может передаваться по наследству. Но ВСД может развиться вследствие нервных и физических перегрузок, эндокринных расстройств, психических, инфекционных и других заболеваний, а также после черепно-мозговых травм.
Какие мероприятия запланированы в этот день в Ульяновской области, что такое аутизм, куда обращаться родителям «особенных» деток – обо всем этом нам рассказала главный внештатный специалист психиатр Министерства здравоохранения Ульяновской области, главный врач ГКУЗ «Ульяновская областная клиническая психиатрическая больница имени В.А. Копосова» Ольга Гаврилина.
1. Сейчас очень много говорят о проблеме аутизма. Расскажите, что это за состояние и почему нам важно о нем знать?
В современном обществе всё больше обращают внимание на проблемы психического, или как сейчас принято говорить, ментального здоровья. И это на самом деле благоприятный фактор, который показывает, что мы «доросли» до того уровня, чтобы не «шарахаться» от людей с проблемами психики, а пытаться понять и принять их, помочь интегрироваться в общество. Всё выше сказанное относится к детям, страдающим различными формами аутизма. Сейчас на эту тему особенно обращают внимание в связи с тем, что 2 апреля – Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма. Отмечается он с 2008 года по инициативе Генеральной Ассамблеи ООН.
Цель этой даты: подчеркнуть необходимость помогать детям и взрослым с аутизмом стать полноправными членами общества, повышать качество их жизни.
Аутизм проявляется с детства и имеет громадные последствия для семьи, воспитывающей такого ребенка.
2. Насколько распространен аутизм среди населения?
За последние 10 лет количество таких детей сильно возросло, это связано как с реальным увеличением, так и с улучшением диагностики. Сейчас врачи достаточно в раннем возрасте замечают «особенности» ребенка и направляют его к профильному специалисту. В нашей области, согласно данным годового статистического отчета за 2020 год, зарегистрировано 387 детей с РАС, из них – аутизм у 371, синдром Аспергера – у 16 ребят. В городе Ульяновске проживают 263 ребенка с РАС, из них 247 с диагнозом аутизм и 16 детей с синдромом Аспергера. Детей с РАС 23% от состоящих на диспансерном наблюдении и 0,17% от всех детей Ульяновской области. С 2019 года процент детей с РАС увеличился на 25,6%, и на 38,21% в сравнение с 2018 годом. Возможно, кому-то кажется, что это не такие большие цифры, но настораживает тот факт, что таких детей становится больше, и каждый такой ребенок – это колоссальные трудности в семье и большое испытание для родителей, ведь в большинстве своем это дети-инвалиды, которые требуют к себе совершенно особого отношения.