Эксперты Всемирной организации здравоохранения неоднократно заявляли о том, что коронавирусная инфекция особо опасна для людей с хроническими заболеваниями, в частности с сахарным диабетом. У таких пациентов болезнь протекает тяжелее и приводит к более серьезным последствиям. Об этом мы поговорили с главным внештатным эндокринологом Министерства здравоохранения Ульяновской области Галиной Милюковой.
Чем опасен COVID-19 при сахарном диабете?
Действительно, пациенты с сахарным диабетом, ожирением, ишемической болезнью сердца имеют более высокие риски заболевания коронавирусной инфекцией и, возможно, ее более тяжелого течения. Не сам по себе сахарный диабет делает человека восприимчивым к коронавирусу. Речь идет о сахарном диабете, который не находится под контролем, т.е. когда уровень глюкозы в крови высокий. Известно, что при постоянно высоком уровне глюкозы крови у больных сахарным диабетом снижается иммунитет, кроме того, рецепторы АПФ2 (те самые, связывание с которыми в легких является одной из причин тяжелого течения COVID-19) присутствуют в островках Лангерганса в поджелудочной железе, что повышает вероятность прямого влияния вируса на эндокринную часть поджелудочной железы.
В настоящее время мы часто слышим, что люди с сахарным диабетом, ожирением находятся в группе риска по заболеванию коронавирусной инфекцией. На наши вопросы о том, как вести себя людям с эндокринными заболеваниями в период пандемии, ответила главный внештатный специалист эндокринолог Министерства здравоохранения Ульяновской области Галина Милюкова.
Диабетики действительно в группе риска по коронавирусной инфекции?
Действительно, пациенты с сахарным диабетом, ожирением, ишемической болезнью сердца имеют более высокие риски заболевания коронавирусной инфекцией и, возможно, ее более тяжелого течения. Не сам по себе диабет делает человека восприимчивым к коронавирусу. Речь идет о сахарном диабете, который не находится под контролем, т.е. когда уровень глюкозы в крови высокий. Уже давно известно, что высокий уровень глюкозы в крови снижает иммунитет, поэтому рекомендуется держать диабет под контролем.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире каждые 6 секунд от заболеваний, вызванных табакокурением, умирает один человек – всего около 14 тысяч человек в день. Ежегодно по этой причине умирает 5 миллионов человек в мире. Если тенеденция к росту потребления табачных изделий сохранится, то к 2020 году эта цифра вырастет в два раза, а к 2030 году курение станет одним из наиболее существенных факторов преждевременной смерти в мире. В Российской Федерации от причин, связанных с табакокурением, ежегодно умирает до полумиллиона человек.
О том, как потребление никотина влияет на состояние дыхательной системы организма, нам рассказала главный внештатный специалист-пульмонолог, заведующая пульмонологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы Ирина Галушина.
В последнее время среди молодежи набирает популярность вейпинг. Как он влияет на состояние дыхательной системы?
Впервые вейпы в США появились еще в конце 80-х годов. Предполагалось, что они менее опасны, чем сигареты, и помогут курящим избавиться от этой страшной зависимости. Однако уже через два года медицинские ассоциации пульмонологов, кардиологов, репродуктологов выступили с инициативой отказа от вейпов. Причина в том, что у женщин и мужчин – потребителей вейпов – стали рождаться дети с уродствами. В США, Великобритании, странах Азии было проведено несколько исследований. Пропиленгликоль и его аналоги, которые входят в состав вейпов, стали давать в пищу животным. В результате в 90 % случаях и более потомство рождалось с уродствами, раньше положенного срока. То есть был доказан 100-процентный риск тератогенного эффекта, вызывающего рождение детей с уродствами, нежизнеспособных детей, а также гибель плода. В результате вейпы были запрещены. Но спустя годы волна распространения вейпов возникла вновь, затронув и Россию.
29 октября – Всемирный день борьбы с инсультом. На наши вопросы по профилактике инсульта ответила главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Ульяновской области Евгения Преображенская.
Что такое инсульт? Какие симптомы для него характерны?
Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения – это патологический процесс, возникающий в головном мозге вследствие спазма, разрыва или закупорки сосуда, питающего головной мозг. В зависимости от того, какой именно сосуд перестал работать, развивается симптоматика инсульта. Это может быть нарушение работы руки, ноги, головокружение, нарушение речи, а иногда даже и потеря зрения.
Какие типы инсультов выделяют?
Инсульт может быть двух типов: ишемический или геморрагический. Ишемический возникает вследствие спазма или закупорки сосудов, а геморрагический – вследствие разрыва сосудов головного мозга.
В настоящее время возросло число пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения после перенесенной новой коронавирусной инфекции. На что обратить внимание, чтобы предотвратить инсульт?
Коронавирусная инфекция поражает не только дыхательную, но и сердечно-сосудистую систему. Развиваются так называемые «васкулиты». Они вызывают осложнения в виде тромбоза сосудов, а тромб в сосудах головного мозга способен вызывать инсульт. Для того чтобы этого не произошло, пациентам с коронавирусной инфекцией назначают медикаментозные препараты из группы антикоагулянтов. Если человек лечится стационарно, он получает их в виде инъекций. Те же, кто лечится амбулаторно, получают препараты в таблетках. Главная задача – принимать препараты, четко следуя инструкции, данной лечащим врачом. Если пациент отказывается от приема антикоагулянтов, высок риск развития тромбоэмболических осложнений, инфаркта или инсульта. Поэтому антикоагулянты необходимо принимать. Другая крайность – когда человек принимает чрезмерно высокую дозу антикоагулянтов. Не нужно самостоятельно подбирать себе дозу. Прием антикоагулянтов в чрезмерной дозировке может привести к развитию кровотечений – появляются синяки, носовые кровотечения, кровотечения из десен, а также внутренние, одним из самых опасных из которых является кровоизлияние в головной мозг. Такое кровотечение может привести к смерти пациента.
В домашней аптечке у каждого из нас есть йод. Всем известно, что это проверенное временем, детскими разбитыми коленками, дешевое дезинфицирующее средство. Накануне Всемирного дня профилактики йододефицитных заболеваний врач-педиатр Центра общественного здоровья Елена Денисова рассказала нам, как правильно обрабатывать рану йодом и для чего йод нужен организму человека.
Практически не существует вирусов или бактерий, которые были бы способны выжить в растворе йода. Йодом обрабатывают мелкие ссадины и царапины, а также края глубоких ран. Однако не следует «прижигать» раствором йода саму рану – это сильно затормозит процесс заживления. Не рекомендую также применять традиционный 5%-й раствор йода для наружного применения детям младше 5 лет, в связи с риском развития серьезного раздражения, а детям младше 2 лет йод вовсе противопоказан.
С наружным использованием йода все более-менее ясно и понятно – в ситуациях с легкими «ранениями» он прекрасно подходит для обработки. Но то, что йод нужно регулярно употреблять внутрь, помнят немногие. И уж совсем мало кому известно, что продукты, содержащие йод, жизненно необходимы в рационе ребенка! Особенно – для правильной работы щитовидной железы. Этот орган регулирует выработку практически всех гормонов, которые, в конечном итоге, определяют качество нашей жизни. Наши физические способности, эмоции и психическое состояние, наше поведение, привычки и наклонности — все подчиненно «гормональному фону», который напрямую зависит от деятельности щитовидной железы.
Так вот, в состав молекул двух жизненно важных гормонов, которые среди прочих вырабатывает щитовидная железа, входит йод. И если йод в организм извне не поступает — работа этих гормонов мгновенно нарушается. Дисфункция гормонов приводит к нарушению работы самой щитовидной железы. Что, в свою очередь, негативно влияет на выработку всех прочих гормонов. Таким образом, в ходе цепной реакции мы получаем серьезнейшие и порой необратимые проблемы со здоровьем.
В этот день о том, что такое спирометрия и как сохранить здоровые легкие, рассказывает заведующая Центром здоровья Центра общественного здоровья, врач-терапевт Елена Казакова
Все мы помним со школьной скамьи, что легкие – главный орган дыхательной системы человеческого организма. Они отвечают за газообмен, при котором кислород поступает из воздуха в кровь и наоборот – из крови в легкие, выделяя углекислый газ. Дыхание является для человека чем-то настолько привычным и неосознанным, что мы даже не замечаем, как совершаем вдох и выдох. Однако без этого, простого на первый взгляд процесса, жизнь невозможна.
К сожалению, заболевания легких в последнее время стали достаточно частым и распространенным явлением и представляют собой одну из самых главных угроз для жизни и здоровья человека.
Болезни дыхательной системы могут быть связаны с:
– инфекциями (грипп, ОРВИ, пневмония),
– воспалением (хронический бронхит, обструктивная болезнь легких),
– аллергией (бронхиальная астма),
– раздражающими веществами (профессиональные заболевания).
Существенное влияние на здоровье нашей дыхательной системы оказывают и такие факторы, как:
Курение. Всего за год в легкие курильщика попадает около килограмма табачных смол, которые разрушают альвеолы и сужают бронхи. Токсические вещества из табачного дыма вызывают раздражение дыхательных путей, развитие хронического бронхита и повышенную восприимчивость легких к инфекциям. Курение – главная причина развития хронической обструктивной болезни и рака легких, так как смола, содержащаяся в сигаретах, остается в легких навсегда.
Грибы с древнейших времен являются вкуснейшим и даже лакомым блюдом многих народов. Мы задали несколько вопросов, какую пользу грибы приносят нашему организму и почему нужно проявлять осторожность, заведующей центром здоровья Центра общественного здоровья, врачу-терапевту Елене Казаковой.
Чем полезны грибы?
Съедобные грибы – это безусловно ценный продукт питания! Они богаты витаминами (А, С, группы В, D, РР). Также в их состав входят важные для организма человека минералы: калий, медь, железо, кальций, натрий, рубидий, олово, кадмий, молибден, хром, сера, серебро. Продукт богат и белком. Он составляет около 70% от общего количества веществ (максимальное количество которых содержится в сушеных грибах).
Калорийны ли грибы?
Калорийность грибов варьируется в зависимости от вида и способа их приготовления. На 100 грамм свежего продукта приходится от 9 до 35 килокалорий. Одними из самых калорийных считаются боровики. Наименьшая энергетическая ценность – в черном грузде (чернушке). Калорийность сушеного гриба составляет примерно 280 килокалорий, отварного без соли – 28 ккал.
Какие еще полезные элементы содержат грибы?
Также в грибах содержится много клетчатки, которая способствует нормализации уровня сахара в крови и снижению риска заболеть сахарным диабетом II типа.
Бета-глюканы, содержащиеся в грибах, снижают уровень холестерина в крови. Калий – вызывает расслабление мышечной ткани стенки сосудов и, как следствие, помогает снизить артериальное давление. Грибы являются ценным растительным источником витамина D, который необходим для поддержания минеральной плотности костной ткани. Например, гриб шиитаке, в котором много витамина D, рекомендуют включать в рацион женщин после менопаузы. У этой категории наиболее часто развивается остеопороз – ведущая причина переломов костей. Грибы богаты антиоксидантами, которые помогают организму предотвратить возникновение онкологических заболеваний (в частности, этими свойствами обладают шампиньоны и вешенки).
Грибы можно есть каждый день?
Осень – прекрасное время года, но с окончанием лета происходит уменьшение светового дня, чаще бывает пасмурная дождливая погода, природа увядает – при этом у многих снижается настроение, работоспособность, что, к сожалению, способствует обострению психических расстройств. В этом году положение усугубляется еще и тем, что осенью произошел всплеск новой коронавирусной инфекции, вводятся новые ограничения. У людей вновь возникает тревога, страх за себя, своих близких, будущее. Как с этим справиться? Когда стоит обратиться к врачу? Обо всем этом мы поговорим в преддверии Дня психического здоровья, который отмечается во всем мире 10 октября, с целью повысить информированность населения о проблемах ментального здоровья, с главным внештатным специалистом психиатром Министерства здравоохранения Ульяновской области, главным врачом Ульяновской областной клинической психиатрической больницы имени В.А. Копосова Ольгой Гаврилиной.
Что такое депрессия?
Все мы знаем строки из романа великого Александра Пушкина «Евгений Онегин»:
«Недуг, которого причину
Давно бы отыскать пора,
Подобный английскому сплину,
Короче: русская хандра
Им овладела понемногу;
Он застрелиться, слава богу,
Попробовать не захотел,
Но к жизни вовсе охладел.
Как Child-Harold, угрюмый, томный
В гостиных появлялся он;
Ни сплетни света, ни бостон,
Ни милый взгляд, ни вздох нескромный,
Ничто не трогало его, не замечал он ничего».
Эти строки как нельзя лучше описывают депрессивное расстройство героя, которое, к сожалению, встречается нередко, в том числе у населения нашего региона.
По каким признакам можно распознать депрессию?
Какой уровень холестерина считается нормальным, а какой – повышенным, что такое липидный спектр и в чем опасность высокого уровня холестерина? В преддверии Всемирного дня сердца эти и другие вопросы мы задали заместителю главного врача Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ульяновской области, врачу-кардиологу Лилии Кирилиной.
Какой уровень холестерина считается нормальным и где можно сдать анализ крови на холестерин бесплатно?
Нормальным считается диапазон от 3 до 5 ммоль/л. Жители Ульяновской области могут сдать анализ крови на глюкозу и холестерин в Центре общественного здоровья по адресу: ул. Гончарова, д. 4. Здесь же взрослые и дети могут бесплатно пройти экспресс-тестирование состояния сердечно-сосудистой системы, получить оценку показателей функций дыхательной системы, состояния органов зрения, узнать о факторах риска развития неинфекционных заболеваний. Обязательна предварительная запись по номеру телефона: 8(8422)32-58-08. Прием проводится с учетом эпидемиологической обстановки и всех требований Роспотребнадзора.
Что такое липидный спектр?
15 сентября — Всемирный день борьбы с лимфомами В преддверии этой знаменательной даты на наши вопросы, что представляет собой лимфома, как ее вовремя выявить и можно ли предотвратить развитие заболевания, отвечает кандидат медицинских наук, заведующая отделением химиотерапии № 2 Областного клинического онкологического диспансера г. Ульяновска, врач-онколог Оксана Подъячева.
Лимфомы – это опухоли из клеток лимфоидной ткани. Лимфома – не одна болезнь, это большая группа, включающая более 60 различных лимфопролиферативных заболеваний, которые отличаются друг от друга по своим проявлениям, по течению, по ответу на лечение и прогнозу. Лимфомы ведут себя и лечатся совершенно по-разному.
Часто при лимфоме выявляют сразу распространенную стадию заболевания. Это связано с тем, что лимфоидные клетки циркулируют по всему организму с током крови и лимфы. Однако то, что большинство лимфом диагностируются в распространенных стадиях, не всегда означает плохой прогноз. Применение современной противоопухолевой лекарственной терапии позволило улучшить результаты лечения большинства лимфом, и некоторые варианты лимфом сегодня можно вылечить полностью.
К лимфомам относят лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. В последние годы наблюдается рост заболеваемости неходжкинскими лимфомами. Как правило, первым симптомом при лимфоме является увеличение размеров лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах или в паху. При этом, в отличие от инфекционных заболеваний, увеличенные лимфатические узлы безболезненны, их размеры не уменьшаются со временем и при лечении антибиотиками. Вследствие давления со стороны увеличенных лимфатических узлов, селезенки, печени возникает чувство переполнения в животе, затруднения дыхания, распирающие боли в поясничной области, ощущение давления на шее. Лимфома может возникнуть в любом органе. Поэтому симптомы лимфомы могут быть очень разнообразными, практически любыми. Больного нередко беспокоят и общие симптомы: у него поднимается температура, он быстро худеет и сильно потеет вечером и ночью. Эти проявления были впервые описаны при опухолях из В-клеток, поэтому они и называются «В-симптомы».