Центр профессиональной патологии (ГУЗ «Ульяновский областной клинический медицинский центр оказания помощи лицам, пострадавшим от радиационного воздействия, и профессиональной патологии им. Максимчука В.М.») определяет профпатологическую службу нашего региона, оказывает специализированную медицинскую помощь пациентам с профессиональными заболеваниями, работающим во вредных условиях труда, проводит экспертизу профессиональной пригодности и устанавливает связь заболевания с профессией, осуществляет меры по профилактике и снижению профессиональной заболеваемости.
О том, чем занимаются специалисты Центра профессиональной патологии, как проводится диагностика и лечение профессиональных заболеваний в нашем регионе, рассказала главный врач Центра Елена Фалина.
Центр занимается аналитической, статистической, организационно-методической работой, связанной с профессиональными заболеваниями и профессиональными рисками, работой во вредных условиях производства и, с учетом того, что наш регион – промышленный, у нас хорошо развита индустрия, вопросов, требующих решения, очень много.
В стремительном ритме жизни мы нередко забываем о своем здоровье и откладываем визит к врачу, пока самочувствие позволяет. Результат такого отношения к себе очень печален – нарушение жизненных планов и перспектив, трата времени и денег на лечение, прогрессирование запущенного заболевания. Для того чтобы выявить болезнь и начать лечение вовремя, нужно регулярно проходить профилактический осмотр и диспансеризацию, которые проводятся по полису ОМС.
Кто подлежит диспансеризации?
Диспансеризацию взрослого населения проходят люди в возраст от 18 лет – один раз в три года. И с 40 лет – ежегодно. Диспансеризация проводится в два этапа. На первом этапе – скрининговое обследование для всех. На втором этапе – обследование по показаниям с целью уточнения и постановки диагнозов.
Какова задача профосмотров и диспансеризации?
Основная задача – выявить хронические неинфекционные заболевания или их факторы риска. Хронические неинфекционные заболевания во многом определяют уровень смертности населения. Они имеются у многих из нас. Именно их своевременное выявление и коррекция предотвращает развитие хронических заболеваний. Подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным. В частности, лечение онкологических заболеваний дает лучший результат, если они были выявлены на ранних стадиях.
Что представляет собой углубленная диспансеризация?
Стать донором решается далеко не каждый человек. Причина – наши страхи. Человеку свойственно бояться неизвестного и, если в его кругу общения нет доноров, а также если он услышал несколько популярных мифов о донорстве, не соответствующих реальному положению вещей, у него может сформироваться иррациональный страх. Мы попросили главного внештатного специалиста по трансфузиологии Министерства здравоохранения Ульяновской области Людмилу Воробьеву развеять мифы и страхи, связанные с недостаточной осведомленностью о донорстве крови и плазмы.
Правда ли, что первая группа крови не является востребованной?
Число людей в мире, имеющих первую группу крови, по разным оценкам составляет от 40 до 48% (более 180 000 000 человек). Любому из них может потребоваться переливание, поэтому, разумеется, первая группа крови считается востребованной, в том числе и в Ульяновском регионе. Проверить, какова потребность в вашей группе крови, просто. Для этого нужно зайти на официальный сайт Ульяновской областной станции переливания крови и ознакомиться с «донорским светофором» – на нем красным и желтым цветом обозначены наиболее востребованные на текущий момент группы крови
Сдавать кровь – это долгий и сложный процесс?
Сердечно-сосудистые заболевания много лет лидируют в рейтинге причин смертности в Российской Федерации. Можно ли предотвратить развитие болезней сердца и сосудов с возрастом или это неизбежно? Этот и другие вопросы мы задали заместителю главного врача регионального Центра общественного здоровья, врачу-кардиологу Лилии Кирилиной.
Какие сердечно-сосудистые заболевания чаще развиваются у людей с течением жизни?
Одно из самых распространенных заболеваний – артериальная гипертония. Гипертонию не зря называют «тихим убийцей». Она развивается без выраженных симптомов и, если человек не измеряет артериальное давление, он может месяцами и годами жить с этой болезнью, не догадываясь о своем диагнозе. Не менее опасны для здоровья ишемическая болезнь сердца, когда из-за накопленных бляшек в коронарных артериях нарушается снабжение сердечной мышцы кислородом и питательными веществами. Варикозная болезнь провоцирует образование тромбов в сосудах вен. Оторвавшийся тромб, в свою очередь, может путешествовать по кровяному руслу и попасть, к примеру, в легкие, став причиной легочной эмболии. Бляшки в кровеносных сосудах могут также вызвать инфаркт – это некроз (отмирание) сердечной мышцы из-за прекращения кровотока в коронарной артерии.
Какие симптомы показывают, что нужно обратиться за консультацией к врачу?
7 апреля ежегодно отмечается Всемирный день здоровья. Дата выбрана не случайно. Именно в этот день в 1948 году вступил в силу Устав Всемирной Организации здравоохранения. Это важная веха для каждого, кто заботится о своем благополучии, здоровом теле и крепком духе. Каждый год во Всемирный День здоровья начинается большая просветительская программа на определенную тему, которая касается глобальных проблем в сфере защиты здоровья. В текущем году Всемирный день здоровья задаст тренд на «Здоровое начало жизни – залог благополучного будущего». К органам власти и специалистам системы здравоохранения будет обращен призыв активизировать усилия по ликвидации предотвратимой материнской и младенческой смертности и уделять приоритетное внимание здоровью и благополучию женщин и детей. Будет запущена информационная кампания по вопросам охраны здоровья во время беременности и родов, а также укрепления здоровья в послеродовый период. В преддверии этого знаменательного дня мы задали несколько вопросов главному специалисту педиатру Министерства здравоохранения Ульяновской области, главному врачу Ульяновской областной детской клинической больницы им. политического и общественного деятеля Ю.Ф. Горячева Анне Вячеславовне Минаевой.
1. Давайте начнем с самого главного вопроса: почему именно здоровое начало жизни столь важно?
Уже в первые месяцы жизни человека включая внутриутробный период, закладываются основы его физического и умственного развития, иммунной системы и способности противостоять заболеваниям, психоэмоционального здоровья, социального взаимодействия. Это во многом зависит от поведения будущей мамы – смогла ли она отказаться от курения и употребления алкоголя, соблюдает и принципы здорового питания, от ее устойчивости к стрессовым воздействиям, состояния здоровья и образа жизни.
2. Какие факторы влияют на здоровье ребенка? На чем нужно сосредоточить свое внимание родителям?
Родителям необходимо всячески способствовать формированию гармоничной личности ребенка: планировании рациона питания, регулярных физических упражнений, соблюдении режима дня и закаливании, включая прогулки на свежем воздухе, своевременном прохождении медицинских обследований и вакцинации. Большое значение имеет психологический климат в семье, отношения с родственниками и друзьями. Все эти факторы вкупе составляют основу здоровья в течение всей жизни.
3. Вы упомянули про правильное питание. Можете рассказать подробнее, какой рацион питания оптимален для детей и подростков?
24 марта во всем мире отмечается День борьбы с туберкулёзом. Сегодня туберкулёз – излечимое заболевание. По данным ВОЗ, в 2023 году туберкулез впервые выявили у 8,2 миллиона человек по всему миру. Это на 700 тысяч больше, чем в 2022-м. Кроме того, это самый высокий показатель с 1995 года, когда ВОЗ начала глобальный мониторинг заболеваемости. Среди заболевших: 55% составили мужчины, 33% – женщины, 12% – дети и подростки. В нашей стране в 2023 году было выявлено 54,6 тысячи новых заболевших. При этом Министерство здравоохранения опубликовало данные о 29,6 случаях заболевания на 100 тысяч населения – это примерно 43 тысячи человек. Мы попросили главного специалиста детского фтизиатра Министерства здравоохранения Ульяновской области Валихан Утемишеву рассказать, как в нашей стране проводится иммунопрофилактика и иммунодиагностика туберкулёза у детей.
Дети болеют туберкулезом? Кто относится к группе риска?
С 10 марта в Российской Федерации стартует тематическая неделя по борьбе с заражением и распространение хронического вирусного гепатита С. На наши вопросы по поводу диагностики и лечения этого опасного заболевания ответила кандидат медицинских наук, заведующая циклом инфекционных болезней кафедры дерматовенерологии и инфекционных болезней Ульяновского государственного университета Лариса Ильмухина.
Насколько распространен гепатит С? Кто в группе риска?
Гепатит С – хроническое воспалительное заболевание печени, которое протекает бессимптомно. На сегодняшний день распространенность гепатита С стремительно снижается, в связи с введением в практику новых противовирусных препаратов, эффективность противовирусного действия которых достигает 95%. По данным Ульяновского регистра, в настоящее время на учете состоит около 6000 человек. По прогнозам Министра здравоохранения Российской Федерации Михаила Мурашко, к 2030 году число излечившихся должно вырасти до 334 019 пациентов. Скрининг на наличие вирусного гепатита С в 2023 г. прошли 23,8 млн человек. Это обследование к 2030 г., согласно целевому показателю нового федерального проекта, охватит 67,6 млн россиян. В 2024 г. появилось еще одно нововведение – обследование на антитела к гепатиту C было включено в программу диспансеризации взрослого населения, проводится оно для граждан Российской Федерации в возрасте старше 25 лет 1 раз в 10 лет. Кроме того, существуют так называемые «группы риска», где периодичность обследования на парентеральные вирусные гепатиты В и С проводится более часто.
Поставили диагноз «гепатит С». Что дальше?
К сожалению, сегодня проблема репродуктивного здоровья выходит за рамки одной семьи и приобретает социальный характер. Чтобы ребенок родился здоровым, родители сами должны быть здоровыми. Однако хронические неинфекционные заболевания стремительно «молодеют». Даже у молодых людей, едва достигших репродуктивного возраста, могут выявляться сахарный диабет, атеросклероз и гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, ожирение и связанные с ним метаболические нарушения. Все эти патологии могут осложнять течение беременности и оказывать непосредственное воздействие на здоровье будущего ребенка. Своим мнением относительно сохранения и укрепления женского репродуктивного здоровья с нами поделилась главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Ульяновской области Наталья Горячева.
Иммунная система ребенка начинает формироваться ещё в утробе матери, а после его рождения она проходит сложный путь совершенствования, который длится всю жизнь человека. Чем детский иммунитет отличается от взрослого? Почему происходят нарушения? В чем причина того, что некоторые дети часто болеют? Нужно ли водить ребенка в детский сад или для сохранения здоровья лучше оставить его дома? На эти и другие вопросы отвечает главный специалист аллерголог-иммунолог регионального Минздрава, профессор кафедры педиатрии Ульяновского государственного университета Александр Черданцев.
В каких случаях дети считаются часто болеющими?
В России традиционно сложилось представление, что часто болеющий – это ребенок, активно посещающий детский сад или школу, который болеет 6 и более раз в год респираторными вирусными инфекциями. Западные коллеги считают часто болеющими детьми тех, которые ежегодно переносят такие же инфекции до 8 и более раз. Ребенок болеет инфекционными заболеваниями в силу ряда обстоятельств. Во-первых, потому, что иммунная память у человека не наследуется, а приобретается в процессе встречи с различными патогенами. То есть, чтобы не заражаться каким-либо возбудителем инфекции в старшем возрасте, для начала нужно с ним всё же встретиться в детстве – и порой не один раз. Во-вторых, потому, что иммунная системы детей раннего возраста недостаточно активно запоминает информацию о перенесенной инфекции. И чтобы такая память была устойчивой, приходится наблюдать, что малыш, не успев окрепнуть после заболевания, вновь инфицируется схожим вирусом или микробом. Наглядным примером функциональной незрелости иммунитета у младенцев является необходимость многократной иммунизации одной и той же вакциной, чтобы добиться хорошей защищённости от инфекционного заболевания. Старшим детям и взрослым чаще всего прививки делают однократно. Ну, и в-третьих – рано или поздно начинается социализация детей, что непременно увеличивает их контакты с различными «чужими для них» микроорганизмами за пределами свой квартиры. Что отличает состояние часто болеющего ребёнка от человека с дефицитом иммунной системы – это относительная доброкачественность течения инфекции, без необходимости госпитализации и серьёзной терапии в первом случае, и осложнения после каждой ОРВИ с вынужденным приёмом антибиотиков и других средств интенсивной терапии во втором примере.
Некоторые родители боятся отдавать ребенка в детский сад, потому что он будет общаться с другими детьми и обмениваться инфекциями. Ваше мнение по этому поводу?
Сегодня очень многое делается для сохранения репродуктивного здоровья, в том числе мужского. Как ульяновским мужчинам сохранить репродуктивное здоровье? На этот вопрос ответил главный специалист уролог Министерства здравоохранения Ульяновской области Николай Беляков.
С какими проблемами чаще всего приходят к Вам пациенты?
Чаще всего к врачу обращаются пациенты с инфекционными и бактериальными воспалительными заболеваниями: острым простатитом или хроническим простатитом в стадии обострения, уретритом, циститом, эректильной дисфункцией, нарушение мочеиспускания при адономе предстательной железы. Это могут приобретенные заболевания или последствия хронических болезней. Основная проблема – воспаление.
Можно ли сказать, что мужчины достаточно осведомлены в вопросах репродуктивного здоровья? В чем Вы видите проблему?
Мужчины недостаточно знают о профилактике репродуктивных болезней и обращаются к врачу зачастую уже с запущенными формами. Причина – в том, что с мальчиками не проводятся беседы на эти важные темы. Воспитанием детей, как правило, занимаются мамы. И если с дочками они говорят на интимные темы, то с сыновьями зачатую эти беседы проводить просто некому – мама зачастую не знают физиологию мальчика и не может обучить его правилам гигиены.Патологические процессы начинаются в детстве и переходят вместе с юношей во взрослый возраст. На здоровье мальчика влияют различные факторы: экологический, генетический, но существуют и управляемые факторы риска (питание, двигательная активность, работа с гаджетами – ноутбук, лежащий на коленях, может спровоцировать перегрев мошонки, вредные привычки: табакокурение и другие формы доставки никотина, прием алкоголя, наркотических веществ) – одинаково важно физическое, психоэмоциональное и социальное здоровье.
При каких симптомах мальчику нужно немедленно обратиться к врачу?