Диспансеризация 2025

• | Печать |

Плакаты о необходимости прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и диспансерного наблюдения

https://vrachivracham.ru/posters/

Диспансерное наблюдение

Что такое диспансеризация?

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

По результатам обследования определяется группа здоровья, вырабатываются рекомендации индивидуально для каждого пациента, включая коррекцию факторов риска, назначение лечения и направление на дообследование вне рамок ПМО и диспансеризации при наличии показаний. Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа. Помимо этого, углубленная диспансеризация направлены на выявление изменений в работе органов и систем у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, в целях предотвращения развития осложнений.

Цели и задачи

• Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности. К ним относятся: болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни лёгких. 
• Выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний. К ним относятся: повышенный уровень артериального давления, холестерина в крови, глюкозы в крови, курение, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение, употребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
• Проведение необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий. Они направлены на коррекцию факторов риска, предотвращение развития заболеваний, их осложнений и достижение активного долголетия.

Объем и частота проведения исследований

ПМО включает в себя следующие мероприятия:

• Анкетирование 
• Антропометрия (расчёт индекса массы тела)
• Измерение артериального давление на периферических артериях
• Исследование уровня общего холестерина в крови и глюкозы крови натощак (в том числе экспресс-методом)
• Оценка относительного и абсолютного сердечно-сосудистого рисков
• Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет
• Флюорография лёгких или рентгенография лёгких (проводится 1 раз в два года)
• ЭКГ (проводится при первом посещении, далее в 35 лет и старше 1 раз в год)
• Измерение внутриглазного давления (при первом посещении, далее в 40 лет и старше 1 раз в год)

Частота прохождения ПМО определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

Согласно приказу Минздрава России от 28.01.2021 №29н, осмотры проводятся не реже чем в сроки, предусмотренные приложением к этому приказу.

Диспансеризация:

Напервом этапепроводятся мероприятия ПМО, а также:

• маммография молочных желез1 раз в 2 года (женщины от 40 до 75 лет)
• общий анализ крови1 раз в год (лица 40 лет и старше)
• исследование кала на скрытую кровь(лица 40-64 лет 1 раз в 2 года, 65-75 лет 1 раз в год)
• простатспецифический антиген (ПСА) в крови(мужчины в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет)
• цитологическое исследование мазка с шейки матки1 раз в 3 года
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)(1 раз в возрасте 45 лет.)
• краткое профилактическое консультирование.

Навтором этапе проводится дополнительное обследование и уточнение диагноза заболевания (состояния). Данный этап включает в себя:

• осмотр (консультацию) врачом-неврологом
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом
• колоноскопию
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) 
• рентгенографию легких, компьютерную томографию
• спирометрию
• осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом
• осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом
• осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом
• осмотр (консультацию) врачом-дерматовенерологом
• проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови.
• проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики

Частота прохождения ДОГВН:

     - 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно (Простое правило:  если возраст человека в день рождения кратен трем, но меньше 40, можно идти в поликлинику.)

     - ежегодно в возрасте 40 лет и старше

График работы

Как записаться на диспансеризацию

Записаться на диспансеризацию можно через раздел «Здоровье» на сайте «Госуслуги» или в приложении «Госуслуги» на мобильном телефоне. Также можно записаться по телефону или при личном обращении в регистратуру медицинской организации по месту жительства.

Как пройти диспансеризацию

Особенностью современного проведения – по месту территориального прикрепления гражданина на медицинское обслуживание. В любой другой организации, в том числе рядом с работой, можно пройти диспансеризацию и ПМО в случае прикрепления к ней для получения первичной медико-санитарной помощи. Ряд обследований возможно провести на дому. Обследования проводятся бригадой, выезжающей на участки к маломобильным пациентам. Перед назначением обследований медицинский работник предлагает пациенту заполнить информированное согласие и пройти анкетирование. Первый этап диспансеризации направлен на выявление у граждан признаков ХНИЗ, факторов риска их возникновения. Второй этап направлен на проведение дополнительных обследований для уточнения диагноза.

Анкета для пациентов до 65 лет

Анкета для пациентов старше 65 лет

Бесплатная диспансеризация в 2025 году

ПМО проводится ежегодно для лиц с 18 до 39 лет. Диспансеризация проводится: 1 раз в 3 года для лиц от 18 до 39 лет; с 40 лет ежегодно. Лица, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, могут пройти углубленную диспансеризацию, начиная со второго месяца после выздоровления. Углубленная диспансеризация проводится дополнительно к ПМО и диспансеризации.

Дополнительные обследования

Первый этап диспансеризации определенных групп взрослого населения имеет массивный блок онкологических скринингов, объем которых и частота проведения определены возрастом и полом пациента. Задачей диспансеризации является выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях (1-2 стадия). Предлагаемые исследования в рамках скрининга направлены на раннее выявление злокачественных новообразований по тем группам заболеваний, которые являются наиболее распространенными в определенном возрасте.

Учитывая структуру смертности от различных форм онкологических заболеваний в России, в диспансеризации фокус внимания обращен на выявление семи локализаций, включая онкологическую патологию молочных желез, шейки матки, толстого кишечника и прямой кишки, предстательной железы, легких, желудка, кожи, как наиболее часто встречающихся причин для сокращения жизни человека.

В случае выявления отклонений на I этапе диспансеризации (в том числе углубленной) пациент будет направлен на II этап, возможно, на дополнительные обследования вне рамок диспансеризации с целью постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.
Как пройти диспансеризацию

Особенностью современного проведения – по месту территориального прикрепления гражданина на медицинское обслуживание. В любой другой организации, в том числе рядом с работой, можно пройти диспансеризацию и ПМО в случае прикрепления к ней для получения первичной медико-санитарной помощи. Ряд обследований возможно провести на дому. Обследования проводятся бригадой, выезжающей на участки к маломобильным пациентам. Перед назначением обследований медицинский работник предлагает пациенту заполнить информированное согласие и пройти анкетирование. Первый этап диспансеризации направлен на выявление у граждан признаков ХНИЗ, факторов риска их возникновения. Второй этап направлен на проведение дополнительных обследований для уточнения диагноза.

Что такое диспансерное наблюдение?

Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации.

Кто должен находиться на диспансерном наблюдении?

Диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).

Кто осуществляет диспансерное наблюдение?

Диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где пациент получает первичную медико-санитарную помощь:

– врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач);

– врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний);

– врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья;

– фельдшер (акушер) фельдшерско-акушерского пункта, фельдшер фельдшерского здравпункта в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты").

Диспансеризация и профилактические осмотры: кто подлежит и какие обследования входят в программу, отвечает главный терапевт Ульяновской области Надежда Рогожина

«Как пройти диспансеризацию в 2025 году и что в нее входит?» – очередной выпуск рубрики «Спросите доктора»

Диспансеризация. Пока не стало поздно